須知新生兒黃疸的診治細節

　　黃疸是新生兒期一種常見的臨床症狀。年長兒或成人出現黃疸都是病理現象，新生兒則分生理性和病理性兩種。那麼新生兒黃疸在治療的過程中應該須知哪些細節呢？

一、新生兒黃疸病因病理

　　1、膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足。

　　2、腸肝迴圈增加。

　　3、膽紅素產生相對過多。

　　4、肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差。

　　5、肝臟系統發育不成熟。

　二、新生兒黃疸症狀

　　生理性黃疸大多在生後2～3日出生，第4～6日最明顯，足月兒多在生後7～10日內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。

　　黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床症狀，大小便顏色正常。

三、新生兒黃疸診斷檢查

　　正常新生兒臍血膽紅素最高約51。3μmol/l（3mg/dl），在生後4天左右達高峰，一般不超過171～205μmol/l（10～12mg/dl），早產兒不超過256。5μmol/l（15mg/dl），以後逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性，糞內膽色素增多。

　四、新生兒黃疸治療方法

　　為了預防新生兒發生高膽紅素血癥，孕母產前用藥要慎重，能不用的藥物儘量不用；分娩過程中嚴密監護，以免胎兒發生窒息和產傷；生後注意保持新生兒體溫，適當提早餵養。若已發生新生兒高膽紅素血癥，除病因治療外，可應用光療、血漿或白蛋白等治療。