腦膜瘤切除程度分級

腦膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物，發病率佔顱內腫瘤的19點2%，居第2位，發病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多無症狀腦膜瘤多為偶然發現。多發腦膜瘤偶爾可見，文獻中有家族史的報告。50%位於矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見，其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長在腦室內者很少，也可見於硬膜外。其它部位偶見。腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關，並非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合併雙側聽神經瘤等因素有關。通常認為蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。腦膜瘤的治療以外科手術為主，並結合下列因素考慮：腫瘤不在顱底，應爭取早期手術和全切除腫瘤，腫瘤在顱底，位於鞍結節、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應早期手術，對於蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型，如無高顱壓症，或暫緩手術。

腦膜瘤手術切除的分級：為便於判斷手術的療效和預後，有學者提出下列的手術分級標準，現為大家採用：1級：腫瘤肉眼全切除，包括切除與腫瘤粘著的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈竇，2級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜僅電凝燒灼，3級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜未切除或電凝，受累的靜脈竇和顱骨也未處理，4級：腫瘤部分切除，5級：僅開顱減壓，對腫瘤或活檢或未做活檢。現在有的文章將切除了有鼠尾徵表現的硬腦膜的切除程度，定義為0級。

腦膜瘤術後復發：大多數腦膜瘤能夠手術全切除而獲得根治，即使不能全切除者也可獲得較長時期的緩解。但是，有一些腦膜瘤很容易復發，即使達到Ⅰ或Ⅱ級手術切除者，其複發率亦可達9%至32%。