當懷孕生子遇上卵巢囊腫

卵巢腫瘤與妊娠同時存在情況並不多,大約每100次至8000次妊娠中發生一次,其中絕大多數是良性腫瘤,佔95%~98%。之所以受到重視,是因為處理起來比較困惑,關乎母親和孩子兩方。妊娠合併卵巢良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液性囊腺瘤最多。

可以說,控制女性每月一次月經的卵巢排卵過程是破壞卵巢的元兇之一,懷孕則是對卵巢最好的保護之一。在懷孕的幾個月中,卵巢停止排卵,休養生息。因此,妊娠過程不僅繁衍後代,也是卵巢腫瘤的天然敵人,但透過妊娠預防癌症顯然荒謬。

反過來,卵巢腫瘤也是妊娠的敵人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢腫瘤都可對妊娠產生影響。早孕時,腫瘤可能嵌入盆腔,使子宮位置異常,或刺激子宮收縮,從而誘發自然流產;中期妊娠時,子宮增大,活動的卵巢腫瘤容易發生蒂扭轉,扭轉後的劇烈腹痛及由此需要進行的手術操作,也可造成流產或早產;晚期妊娠時,如果腫瘤較大,擠壓子宮,則可能引起胎位異常,使胎頭不能進入盆腔;如果腫瘤位置低,則可能阻塞產道,造成難產。妊娠時機體的生理變化還可影響卵巢腫瘤,朝著不利的局面發展。

妊娠時盆腔充血,卵巢血液供應增加,腫瘤可迅速長大;懷孕期間,子宮體積的增大和位置的改變,可使卵巢腫瘤發生蒂扭轉;而分娩時的擠壓則有可能造成腫瘤破裂。而且妊娠時的子宮增大,常使卵巢腫瘤不易被發現,延誤腫瘤的診治。

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