腦出血後共濟失調

共濟失調是由神經系統各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、協同肌和固定肌四組肌肉的參與才能完成，並有賴於神經系統的協調和平衡。共濟失調的病因很多，首先須確定屬於哪一性質的，然後考慮各有關的多種病因。那麼，腦出血後共濟失調？

1.周圍神經或病變，如各種病因所致的周圍神經炎。

2.脊髓後索性或病變，如脊髓癆、亞急性聯合變或性等。

3.前庭迷路性或病變，如前庭迷路炎症。

4.小腦病變，如小腦出血、小腦梗死、小腦腫瘤、小腦炎症等。

5.其他，大腦額葉、顳葉、頂葉、枕葉、胼胝體等部位病變如出血、缺血、炎症、腫瘤等。

共濟失調的症狀主要表現在日常生活中，行走不穩，步態蹣跚，動作不靈活，行走時兩腿分得很寬；成年發病者，步行時不能直線。忽左忽右呈曲線前進，表現為剪刀步伐，呈“Z”形前進偏斜，並努力用雙上肢協助維持身體的平穩。

肌張力的改變隨病變可由降低而轉變為痙攣狀態，共濟失調步態也可隨之轉變為痙攣性共濟失調步態。站立不穩，身體前傾或左右搖晃，當以足尖站立或以足跟站立時，搖晃不穩更為突出，易摔倒常是患者早期最易出現的症狀。

很多共濟失調患者走小路或不平坦的路時，行走不穩更明顯，更易摔倒。隨病情的進展，共濟失調患者可表現起坐不穩，甚至臥床。動作缺乏次序或條理，不規則，混亂和不協調的一種表現。是促動肌失去了拮抗肌收縮調整所致。

總之，在治療過程中，共濟失調的治療因不像其他急性病一樣在短時間內能很快痊癒，患者家屬要長期面對無法生活自己的病人，導致其對患者的治療缺乏信心甚至放棄治療。家屬的這種消極心態也影響了患者，使患者產生了自卑心理和喪失了對生活的信心，造成了惡性迴圈。因此，家屬應該接受事實，從各方面給患者幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧患者，經常鼓勵患者，讓其以良好的心態，積極配合治療。