如何檢查扁頭體腫大

扁頭體腫大不治危害大

由於兒童的鼻咽腔比較狹小，當腺樣體肥大時，咽鼓管咽口極易受阻，可發生非化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴，甚至有耳聾的危險。

此外，腺樣體肥大還可引起鼻阻塞影響鼻呼吸，患兒需要張口呼吸，呼吸時，常有鼾聲，睡覺時容易驚醒，嚴重的會出現呼吸暫停、喘鳴。白天精神萎靡或嗜睡、頭痛、注意力不集中、記憶力差、好動，對孩子的學習影響很大。

若患兒長期張口呼吸，可影響面骨的發育，上頜骨變長，下頜骨下垂、鼻唇溝消失、顎骨高拱，還可出現上唇增厚翹起，換牙後牙齒排列不整齊、咬合不良等，形成特殊的腺樣體面容。而患兒長期呼吸不暢，導致肺部擴張不良，甚至可引起雞胸和扁平胸，或因長期缺氧而發生肺心病。影響孩子成長髮育。

扁頭體腫大臨床表現

1、耳部症狀由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可併發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。

2、鼻部症狀咽扁桃體肥大常併發鼻炎、鼻竇炎。病人有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。

3、呼吸道感染症狀由於炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、氣管及支氣管炎，故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。

4、腺樣體面容由於長期張口呼吸，影響面骨發育，上頜骨狹長，硬顎高拱變窄。牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂腺樣體面容。

如何檢查扁頭體腫大？

檢查張口即見軟顎與咽後壁之間的粘連，懸雍垂多消失，此處後方常有通向鼻咽部的小通道，以彎探針從開口插入探查可瞭解通道的大小及疤痕向上擴充套件的情況。用手指從口內觸控可大致查知粘連的範圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物，前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟顎與咽後壁之間有小孔，可以間接鼻咽鏡檢查，瞭解鼻咽疤痕粘連的範圍及程度。

應如何診斷扁頭體腫大？

根據病史、症狀、體症易於診斷。透過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查，有助於診斷。要注意與鼻後孔息咽腫瘤，如淋巴肉瘤相鑑別。