乙型肝炎疫苗的注射與預防

世界各地乙型肝炎發病率逐年增加，全球人口已有5%是HBV標誌陽性的慢性攜帶者，要想控制這種疾病，就應該進行全球的乙型肝炎疫苗接種。

一般來說，凡沒有感染過乙肝病毒者都應該注射乙肝疫苗。重點應用人群有兩部分，一部分是新生兒、學齡前兒童，尤其是母親在妊娠期間為病毒攜帶者的新生兒，另一部分是危險人群，包括接觸乙肝病人的醫護人員，直接接觸血液、分泌物的醫護人員，乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶，家庭成員或密切接觸者。

接種了乙肝疫苗後，不一定都能預防乙肝病毒感染和乙肝發病，只有注射疫苗後能產生足量抗體的人，才有預防作用，足量抗體指乙肝病毒表面抗體滴度要在1：10以上。注射後產生的保護性抗體不是永久性的，一般只能維持3～5年，以後必須在醫生指導下再加強注射。

注射乙肝疫苗後所產生的足量抗體只能預防乙肝、丁肝病毒感染和發病，對其它型別的病毒性肝炎沒有預防作用。接種者還可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。

注射乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體抗-HBs和核心抗體抗-HBc，化驗結果陰性者才可以注射，兩歲以內的小兒如沒有密切接觸史，可以不用化驗，直接注射乙肝疫苗。乙肝疫苗一般要注射3次，時間分別是0，1，6月共三次接種，即0、l、6月免疫程式接種劑量為5μg基因工程疫苗。

母親是乙肝病毒表面抗原陽性的嬰兒，注射劑量為5μg，在出生後注射，母親是乙肝病毒表面抗原陽性，同時伴有乙肝病毒e抗原陽性或乙肝病毒DNA陽性，分別在出生後6小時及一個月注射高效價乙肝免疫球蛋白1支，並在出生後2，3，6月各注射乙肝疫苗5μg，還有一種免疫程式，是將一般程式中的6月改為2月，在第12月再加強一次。對於高危人群，在0月及1月2月、12月4次接種，可確保儘早的血清陽轉和持久的保護作用。

近來，進一步研究了婦女婚前接種乙肝疫苗的辦法，能更有效地阻斷“母-嬰”或“父-嬰”傳播途徑。

注射疫苗後的未來的母親可將透過接種所產生的對乙肝病毒的免疫力直接傳遞給胎兒，如果她們的丈夫感染了乙肝病毒，則透過接種在體內所產生的抗-HBS可以抵抗丈夫精液中進入的乙肝病毒，保護卵細胞和受精卵不被感染。婦女婚前接種乙肝疫苗，還可防夫妻間的水平傳播。