老年性無症狀腦膜瘤的4大特點

老年性腦膜瘤有什麼特點呢?

1、隱匿性由於腦萎縮使得顱內代償容積增大,加之老年人的痛閥增高,老年性腦膜瘤大多不出現顱內壓增高的症狀。由又於腦膜瘤的生長大多數較為緩慢,在相當長的時間內臨床症狀往往呈現隱匿性,及至出現明顯症狀時腫瘤的體積已相當大。

2、多種疾病共存據統計半數以上老年患者有兩種或兩種以上疾病共同存在。老年性腦膜瘤患者亦常伴有其他系統疾病如高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫等。所以對老年性腦膜瘤的診治尚需權衡上述共有疾病的輕重緩急,謹慎制定實施治療方案。

3、症狀不典型老年性腦膜瘤的臨床表現和病程與年輕人有很大的差異。例如超過半數的患者表現為智慧改變,在老年人的矢狀竇旁、額部、蝶骨嵴等部位的腦膜瘤體積常較大,足已壓迫或扭曲基底節區的結構而表現為綜合症。老年人顱內壓增高多表現為頭暈、視乳頭水腫,而頭痛、嘔吐相對較少。

4、容易引起併發症例如由於術後血壓波動容易引起腦梗塞、腦缺氧。

臨床表現相當一部分老年性腦膜瘤是無症狀性的。有症狀的老年性腦膜瘤其臨床表現較為複雜,容易導致誤診、漏診。老年性腦膜瘤的病程常為緩慢的、隱襲的、不典型的過程。這是因為老年性腦膜瘤多為良性腦膜瘤,其生長慢,加之老年人顱腔內代償空間增大,不易出現顱內壓增高。但有些臨床表現是可以覺察得到的,比如緩慢的智慧改變,若伴有步態異常,極可能誤診為正性腦積水。病史短的患者很可能是在長期代償後的失代償,也可能由於瘤內出血、囊變、腫瘤包囊壓迫動脈引起缺血性腦病等情況所致。部分病例以急性起病的方式出現,常伴有腦疝,昏迷等危機情況,必須引起警惕。老年性腦膜瘤的顱內壓增高常不明顯,當出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等情況,提示顱腔內代償空間已消失,腫瘤的體積已相當大。老年性腦膜瘤以局灶性症狀一體徵多見,癲癇發作為最常見的症狀,多發生於運動皮層附近的腫瘤。智慧減退、人格改變常提示腫瘤位於額葉,偏癱、感覺障礙、失語、視野缺損、顱神經及共濟失調等症狀常見於相應部位的腫瘤。

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