高度警惕“無痛血尿”---泌尿系統腫瘤的可能！

當今社會，生態變化、環境汙染特別嚴重，腫瘤的發病率呈逐年上升趨勢，我院泌尿科每月70-80例的新發泌尿系統腫瘤病例，就足以說明腫瘤發生的嚴重程度。很多人出現了臨床稱為“無痛血尿”的症狀，往往忽視及時就診，其實這可能是泌尿系統腫瘤的早期表現！因為“無痛血尿”常常是腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌的早期症狀。上海市第一人民醫院泌尿外科凡傑

膀胱癌比較容易診斷，只要做B超、CT和膀胱鏡多數能夠很清楚的發現膀胱有佔位，再經過活檢就能在病理水平進行明確診斷。

但是，“無痛血尿”如果是由腎盂癌、輸尿管癌引起的診斷就比較困難。因為輸尿管癌、腎盂癌出血時，腫瘤往往很小，而且由於輸尿管只有4-7mm寬，B超、CT和膀胱鏡無法看到。這時，必須使用輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡進行活檢，方可進行診斷。有時，輸尿管口出血非常明顯或者患者輸尿管狹窄無法透過輸尿管鏡、輸尿管軟鏡進行活檢，這時治療就比較棘手。因為腎盂癌、輸尿管癌手術範圍必須包括整個腎、輸尿管和部分膀胱袖狀切除），範圍很廣、有一定風險，手術前如果沒有明確的活檢病理診斷，一旦手術切除標本不是惡性腫瘤，將導致患者損失一個腎臟，對患者造成嚴重傷害。這時必須與患者充分溝通，說明各種風險可能性，與患者一起決定手術方案。

“無痛血尿”可能是泌尿系統腫瘤早期的表現，必須高度重視。儘管上尿路腫瘤如腎盂癌、輸尿管癌診斷通常有一定困難，但是隻要患者能夠及時就醫，醫生就一定有辦法正確處理，防止腫瘤的進一步發展、減少給患者造成不必要的痛苦。

我們在“無痛血尿”導致的早期腎盂癌、輸尿管癌診斷方面積累了大量經驗，因此，在進行腎盂癌、輸尿管癌的治療時得心應手，並使這個傳統上創傷大、危險度高的手術，透過微創技術而變得容易，同時使患者手術後恢復快、痛苦小、面板美觀，贏得了廣大患者的認可！