胃穿孔的病因和種類有哪些

胃穿孔有一個很冷門的知識，相信很多的患者都不知道，那就是它的發病就有很強的季節性，冬季的發病率是最高的，而且胃穿孔的患者大都是飲食很不規律導致的，暴飲暴食導致胃部的負重過大。那麼胃穿孔有哪些其他的病因和種類呢

　疾病病因

胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數病例潰瘍底與橫結腸粘連，穿孔後形成胃結腸瘻。以上兩種情況大多發生在胃，十二指腸後壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。

急性潰瘍穿孔主要原因是活動性潰瘍基底組織壞死，穿透漿膜層，致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔後，含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內容物流入腹腔，首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎，產生劇烈的持續性腹痛。數小時後，胃腸內容物流出減少，而腹膜刺激所致滲出液增加，胃腸流出物被稀釋，腹痛可暫時減輕。一般於8~12小時後，由於腹腔內細菌的生長和繁殖，形成細菌性腹膜炎，引起腸麻痺、敗血症及中毒性休克。慢性穿孔時因潰瘍在向深部發展時，多逐漸與周圍組織形成粘連，表現為慢性穿透性潰瘍、胃膽囊瘻或十二指腸膽囊瘻。

疾病分類

潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性三種。穿孔的型別主要取決於潰瘍的部位，其次決定於潰瘍發展的程序與周圍組織器官。潰瘍位於胃或十二指腸的遊離面，前壁或上下緣，往往產生急性穿孔，胃與十二指腸內容物流入遊離腹腔，引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞，尤其是在空腹時發生，腹腔汙染僅限於右上腹部，這種穿孔常稱亞急性穿孔。潰瘍位於胃或十二指腸的後壁，在向深部發展時，多逐漸與周圍組織形成粘連，表現為慢性穿透性潰瘍，屬於慢性穿孔。急性穿孔臨床多見，其次是亞急性穿孔。

胃穿孔最多見於胃潰瘍，是潰瘍病最嚴重的併發症，是普通外科最常見的急腹症之一，常發生胃竇前壁小彎側。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易誘發胃穿孔。潰瘍穿孔發病率為所有潰瘍病例的5％~10％，約佔潰瘍病住院病例的20％~30％，穿孔並出血約佔10％。臨床上急性穿孔多見，十二指腸潰瘍急性穿孔發病率要多於胃穿孔，約佔所有潰瘍急性穿孔的90％，青壯年多見，多發生十二指腸前壁。胃穿孔多見於50歲以上的中老年，有少量病人為胃癌穿孔。穿孔發生具有季節性，冬季發生穿孔者最多。潰瘍病人進食不能快，要細嚼慢嚥。

希望患有胃穿孔疾病的患者們都能夠儘早的改變自己的飲食習慣，早日的養好自己的胃。前往正規的醫院去治療，防止醫生與急性的闌尾炎弄混，耽誤了最佳的治療時間，影響自己身體的康復。希望所有患有胃穿孔的患者都能夠得到好的治療，早日康復!