尖銳溼疣復發的主要原因
尖銳溼疣(CA)的傳統治療包括藥物治療和物理治療兩大類。傳統的藥物治療包括三氯乙酸、5-氟尿嘧啶和鬼臼毒素等;物理治療主要指鐳射、高頻電刀、冷凍、微波和手術切除。這些方法可以較快去除疣體,但是疣體複發率較高,一般在治療後的3~6個月復發最常見,複發率的中位數為30%~40%,是令許多性病醫生頭痛的問題之一。究其復發原因主要有以下幾個方面:
1.存在HPV亞臨床感染和潛伏感染:所謂亞臨床感染是指已經感染HPV病毒、但還沒有長出疣體,需要藉助放大鏡、陰道鏡、尿道鏡或3%~5%的冰醋酸外塗後才能觀察到病變區域。由於亞臨床感染缺乏肉眼可見的形態學改變,因此很容易漏診。尖銳溼疣亞臨床感染是從HPV感染到發展成CA的一箇中間過程。HPV潛伏感染也稱為HPV隱匿性感染,是指HPV進入機體面板粘膜後不引起任何臨床表現和組織學改變的一種HPV存在狀態,只能用分子生物學等方法透過檢測發現HPV的存在。HPV潛伏感染髮生率較高,可廣泛存在於外生殖器和肛門等部位的面板粘膜中。如有學者發現正常婦女HPV潛伏感染髮生率高達70%;等在22例尖銳溼疣患者醋酸試驗陰性的非皮損區透過PCR檢測HPV,陽性率達72%。HPV潛伏感染持續時間的長短尚不完全清楚,一般認為與被感染機體細胞免疫功能以及所感染的HPV毒力強弱等有關,長的可持續數年。目前認為HPV亞臨床及潛伏感染都具有傳染性,可透過自身傳染成為尖銳溼疣復發的主要原因,需要積極治療,但是傳統的治療方法只能去除肉眼可見的疣體,未能對亞臨床及潛伏感染的部位進行治療。
2.患者的細胞免疫功能異常:尖銳溼疣患者的自然殺傷細胞活性降低,特別是病程長於6個月的CA患者NK活性顯著低於病程小於3個月的CA患者,表明CA患者NK活性的降低與CA的病程有密切關係。CA患者機體產生γ-干擾素和白介素2的能力降低,提示患者的細胞免疫功能降低。另外復發患者CA病灶內Langerhans細胞數量減少,使得對錶皮細胞內HPV抗原的呈遞作用減弱,使得機體難以產生強有力的HPV特異性免疫應答,這也成為某些尖銳溼疣復發的原因。
綜上所述,相信能幫助大家對該疾病發病時間有了一定的瞭解,以更好的把握治療的絕佳時機。大家在治療的時候,一定要選擇一家非常專業的醫院進行救治。
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