Graves眼病分型和分級

graves眼病分型，graves眼病是一種眼眶內的眼外肌和眶後脂肪結締組織受累的自身免疫性疾病，是導致眼球突出的常見疾病。hall等將graves眼病分為毒性瀰漫性甲狀腺腫眼型和眼型毒性瀰漫性甲狀腺腫。毒性瀰漫性甲狀腺腫眼型是指有甲狀腺功能亢進伴眼部症狀者，其全身症狀明顯，病程較長，發病率約佔甲亢病人的25%，眼型毒性瀰漫性甲狀腺腫是指僅有突眼等眼部症狀而無甲亢表現者，起病較隱匿，病程較短，近半數患者無自覺症狀或症狀較輕。

廖志強等報道100例graves眼病中，29例為毒性瀰漫性甲狀腺腫眼型，平均病程為2年2個月，29例均伴有不同程度的t3、t4顯著升高，tsh27例升高，1例正常，1例降低，甲狀腺131i吸收率均增高。71例為眼型毒性瀰漫性甲狀腺腫，平均病程1年1個月，均無全身症狀。t471例均正常，t367例正常，4例降低，tsh70例正常，1例輕度增高，甲狀腺131i吸收率68例正常，3例降低。

graves眼病分級，常採用wasner的7級分級法：0級，無明顯症狀和體徵，1級，無症狀，僅有輕度體徵，如上瞼攣縮、凝視和下視時上瞼下垂慢於眼球的下移等，2級，出現眶內軟組織受累症狀和體徵，如異物感、多淚、畏光、結膜水腫、流淚和眼瞼增厚等，3級，眼球突出，4級，眼外肌受累，5級，角膜受累，6級，視神經受累。眼病患者中60%為輕型，較嚴重的約佔40%。