HELLP綜合徵的病因是什麼如何診斷HELLP綜合徵

溶血，肝酶升高和低血小板綜合徵也稱HELLP綜合徵，通常表現為先兆子癇的併發症，但也可以獨立發生。特徵在於高血壓，蛋白尿，水腫，與在第二或第三個三月期的開始，HELLP綜合徵和其他疾病鑑別診斷包括肝炎，胰腺炎，消化性潰瘍，闌尾炎，膽石症，肝血腫，妊娠急性脂肪肝，免疫性血小板減少性紫癜，血栓性血小板減少性紫癜，溶血性尿毒症綜合徵和系統性紅斑狼瘡。

HELLP綜合徵的病因是什麼？

HELLP綜合徵是由幾種機制引起的，當幾種機制合併時導致溶血，轉氨酶升高引起肝壞死和血小板減少症。最初的侮辱來源不明，但所有患者都有纖維蛋白沉積物導致血管內皮損傷的證據，導致微血管病性溶血性貧血和血小板活化和消耗，導致血小板減少症。纖維蛋白沉積物引起肝血竇阻塞，導致肝內出血和最終壞死區域，導致肝酶升高。出血可能最終發展成大血腫並導致肝包膜撕裂。HELLP綜合徵患者常伴有右上腹或上腹痛，噁心嘔吐，不適和非特異性病毒樣症狀。有些患者也會出現頭痛，但經歷視覺症狀的經驗較少。由於大多數發展HELLP綜合徵的女性患有先兆子癇，這也是一個危險因素。

HELLP綜合徵如何診斷？

實驗室異常有助於確認HELLP綜合徵的診斷，但目前還沒有標準化的診斷實驗室標準。常用的實驗室檢查值包括血小板計數低於100，000/μL，血清天冬氨酸轉氨酶水平高於70U/L，血清乳酸脫氫酶水平超過600U/L。外周血塗片也可能有助於診斷，並常表現出片狀細胞，毛細胞和棘狀細胞。

研究表明，約50%被診斷為HELLP綜合徵的患者並不具備所有的診斷標準，但是那些確實具有這些診斷標準的患者，其疾病更嚴重，輸血率和瀰漫性血管內凝血異常實驗室標準。一些研究發現，母親的發病率取決於血小板減少的程度，因此，已經開發了HELLP綜合徵的亞型分類：

第1類：血小板計數為50，000/μL或更低。

第2類：血小板計數高於50，000但小於或等於100，000/μL。