甲肝臨床表現

臨床觀察肝功能檢驗及有關血清研究證明，感染了甲型肝炎病毒之後，不一定都出現典型的臨床症狀，即不一定都被發現。有相當一部分人，感染後可沒有任何症狀，甚至肝功能檢查也正常，而到恢復期卻可產生抗甲型肝炎病毒抗體。

另一部分人經過2到6周的潛伏期，才出現臨床症狀，但不同的人臨床表現可有不同。如有的人可有發熱、關節痛、乏力、食慾不振、噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉等，數日後出現黃疸，表現為尿色發黃和面板鞏膜黃染，這種為急性典型甲型肝炎。有的人則症狀很輕，不出現黃疸，只是在檢查肝功時發現轉氨酶升高，稱為亞臨床型。

有的人無症狀，轉氨酶只有短暫升高後即恢復正常，或根本不升高，而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M抗體1∶4000以上陽性，到恢復期IgM抗體消失，代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G抗體陽性。

急性甲型肝炎的臨床表現甲肝病毒的潛伏期最短15天，最長45天，平均30天。感染了甲肝病毒後，有相當一部分人，可沒有任何症狀，甚至肝功能檢查也正常，而到恢復期卻可產生甲型肝炎病毒抗體。另一部分人經過2到6周的潛伏期後才出現臨床症狀，但不同的人臨床表現可有不同。

根據臨床症狀輕重不同急性黃疸型與急性無黃疸型。

1、急性黃疸型甲型肝炎的臨床過程可分黃疸前期、黃疸期、恢復期三個階段，一般總病程約2到4個月。黃疸前期：病人大多急性起病，有畏寒發熱、全身乏力、肌肉痠痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、及腹脹等症狀。

亦有少數患者並無明顯黃疸前期症狀而直接進入黃疸期。可有肝區壓痛及觸痛，皮疹，尿膽紅素陽性，肝功能檢查ALT升高，抗HAV—IgM陽性等症狀。

此期短者2到3天，長者2到3周，平均5到7天。黃疸期：各種典型症狀和體徵先後出現，年色逐漸加深，繼而鞏膜黃染，面板逐漸變黃，約於1到2周內達高峰，此時可有短期大便顏色變淺，面板瘙癢，心動過緩等現象。