超聲波檢查不能提高闌尾炎診斷準確率

在我們到醫院進行闌尾炎檢查時，其中有一項檢測的專案為超聲波檢查。希望透過這項檢查能夠對患者的身體有一個更清楚的瞭解。但是你知道嗎?超聲波檢查並不能提高闌尾炎診斷準確率，還有可能會延誤手術，對患者的身體造成二度傷害。這並不是危言聳聽，而是有事實證明的。

下面小編就為大家介紹一下超聲波檢查不能提高闌尾炎診斷準確率的原因。

闌尾炎診斷一直是內外科醫生棘手的問題，據報道陰性闌尾切除率為15%-33%。由於對闌尾炎及時作出診斷有一定困難，所以多年來醫生們一直試圖利用影像學方法如超聲波和CT檢查來提高診斷準確率。

在進行闌尾切除的病人，約四分之一的病人為小於10歲(15.7%)或大於50歲(8.2%)者。男女之比為1.2：1。陰性闌尾切除率為15.7%，女性較高為24.6%。穿孔在小於10歲和大於50歲病人較高，分別為20.4%和28.6%。在穿孔病人中併發症的發生率也較高。

典型轉移性疼痛陽性預測闌尾炎價值最高，為(91%)，WBC大於12X109/L陽性預測價值排第二位，為90.1%。可是許多闌尾炎病人白細胞計數正常，這些病人中穿孔也很常見。而且腸繫膜淋巴結炎的白細胞計數也較高，也可能比這些沒有穿孔的闌尾炎高。聯合應用病史、體格檢查及白細胞計數，如果需要的話再加影像學檢查，可使診斷準確率達到74.9%。

CT掃描了47例病人，診斷準確率為74.5%，6例假陰性。超聲檢查了155例病人，診斷準確率僅為43.4%，118例假陰性(76.1%)。所有病人從就診到請外科會診的平均時間為5.2小時，而從就診到進行超聲和CT檢查的時間則分別增加到6.4和7.8小時。

腹腔鏡檢查了76例病人，闌尾炎陰性率為42.1%，比進行開腹手術的大部分病人高。但腹腔鏡對術中闌尾似乎正常的病人的其它疾病診斷率達91.6%，而開腹手術對術中闌尾似乎正常病人的其它疾病診斷率僅為74%。

研究人員發現，超聲檢查比臨床診斷的準確率要低，這與以前前瞻性的研究所報道的敏感性和特異性較高的結果相矛盾。研究人員在對上述相反結論進行解釋時說，超聲引數可靠性受到一定限制，與檢查者的水平有一定關係。CT掃描準確率增高，但還是沒有臨床診斷準確率高。因此，研究人員建議，在有典型轉移性疼痛和白細胞計數增高時，應儘量避免應用這二項影像學檢查，以免耽擱進行外科會診和手術時間。

因為僅有一半的病人有典型的轉移性疼痛，所以需要觀察、影像學檢查，同時腹腔鏡檢查也有潛在的應用價值。研究人員建議對非典型病例應用腹腔鏡檢查。

由此可知，腹腔鏡檢查要比超聲波檢查來的更清楚一些，所以小編建議，大家在到醫院接受闌尾炎檢查時，完全可以利用腹腔鏡檢查對自己的身體進行深層瞭解。希望大家在得知自己患病後，能夠正確對待疾病，不要被它過度影響。