維生素b1缺乏病症狀

維生素b1缺乏病-症狀

嬰兒腳氣病症狀變化多端，不易早期作出診斷。除臨床表現之外，應注意詢問居住地區易否稻米生產區，近期有否腳氣病流行，餵養史，乳母之可疑症狀。臨床應排除下列疾病如病毒性腦炎、腦膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破傷風、先天性心臟病等。

年長兒童腳氣病的臨床表現在不同個體也有很大差別。應詢問飲食習慣，有否慢性消耗性疾病，參加勞動或體育鍛煉等。並要詳細體格檢查以防漏診。

實驗診斷可有下列方法：硫胺素負荷試驗：口服5毫克或肌注1毫克維生素b1，留4小時尿，測排出硫胺素的量，正常在100g以上，腳氣病患者則低於50g，甚至為零。

測血液中丙酮酸和乳酸含量，腳氣病患者皆明顯升高，有助確診。且大多數病例二氧化碳結合力降低明顯。

測定紅細胞的酮基移換酶活性。腳氣病患者該酶活性顯著減低。

上述試驗中以後二種結果更為可信，因可從硫胺素缺乏導致的代謝紊亂狀況估計實際硫胺素缺乏的程度，而負荷試驗僅反映硫胺素攝取後的即刻水平，而不反映硫胺素在組織中的儲存及分佈，更不能表達硫胺素缺乏所致的生化改變。

在沒有條件作實驗診斷的情況下，對可疑病例給予維生素b1作診斷性治療，也是安全而可靠的方法。

嬰兒期腳氣病大多數為急性，常突然發作，病熱危重。早期可有面色蒼白、急躁、哭鬧不安和浮腫，易被忽視。年長兒童的腳氣病則與成人相似，以水腫為主要表現。不腫初起時只見於脛前區，較嚴重者才有整個下肢和麵部浮腫。這是由於食慾減退，蛋白質攝入少，形成低蛋白血癥，同時又有心功能不全之故。

1、消化道症狀嬰兒患者最多見，有食慾不佳，消化不良及腹瀉，綠色稀便，易吐，嚴重者甚至嘔吐咖啡樣物質。有時發生嗆咳。還可有腹脹便秘，但腹部柔軟。多數病例有肝腫大。