過期妊娠該怎麼診斷

過期妊娠該怎麼診斷？

詳詢月經史，核實預產期，正確判斷妊娠是否過期

如孕婦月經不規則，或末次月經記憶不清或哺乳期受孕，不能準確計算預產期時，則可根據早孕反應出現的時間、早孕檢查子宮大小、胎動時間、子宮底的高度、胎兒大小、羊水多少等。如子宮已達足月妊娠大小，胎頭已入盆，宮頸已成熟，羊水越來越少，孕婦體重不增反而減輕，應考慮過期妊娠。

輔助檢查：1、b型超聲檢查：以胎兒雙頂徑、身高、身長所得值以推斷胎齡。瞭解胎動、胎兒肌張力，呼吸運動及羊水、胎盤情況。

2、彩色超聲多普勒：從測定胎兒臍血流來判斷胎盤功能與胎兒安危。若與b超聯合應用，其敏感性與準確性更高。

3、胎盤功能檢查：透過胎動計數、尿e3含量及尿雌激素/肌酐比值測定、胎心監護儀監測等了解胎盤老化情況。

4、羊膜鏡檢查：觀察羊水量及顏色以瞭解胎糞汙染程度及有否胎兒窘迫。

產後檢查新生兒，為巨大兒或身材較長“小老人”，顱骨較硬，顱縫變窄，顱骨變形不明顯。胎盤多有梗死或鈣化，羊水量少、粘稠、渾濁等。