談談狂犬病要怎麼進行鑑別診斷

大家在日常生活當中，需要注意狂犬病的出現，一旦發生這種疾病之後，會造成神經系統受到影響，導致意識模糊，嚴重的危害到了身體健康，所以大家需要注意合理的鑑別診斷，避免造成更多的危害，那麼，狂犬病的常見鑒別診斷方法都包括哪些？

狂犬病要怎麼進行鑑別診斷

(1)狂犬病癔症

狂犬病癔症國外稱癔症性假性狂犬病，由於狂犬病是一種非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露後想象自己患有此病。透過暗示，他們常表現為恐水，狂躁，假性恐水是一種誇張的表現，明顯缺乏嚥肌痙攣的特點，也常無發熱等特殊的前驅症狀和特異性的實驗室檢查。患者的病情不再發展。

(2)破傷風

破傷風的早期症狀是牙關緊閉，以後出現苦笑面容及角弓反張。破傷風患者試圖吞嚥可引起痛苦的肌痙攣，但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病，這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風透過適當的精心治療，一般能夠恢復。

(3)病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內高壓和腦膜刺激徵，早期可出現意識障礙，常見的病毒有乙腦病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外，這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水錶現。

狂犬病的科學預防手段有哪些

(1)控制傳染源：對野犬野貓透過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現控制。對飼養的貓狗、警犬及實驗用貓狗等溫血動物，應進行登記，並強制性接種狂犬疫苗。狗(貓)，只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬症的溫血動物咬人，才有可能透過唾液將狂犬病毒傳播到人身上，此時需要儘快打狂犬病預苗預防。發現已染病的溫血動物，應立即擊斃，以免傷人。對咬人的可疑的狗或貓需要隔離觀察10天，在此期間如果動物不發病死亡，被咬傷的人可以不要或中止免疫預防。動物一般在出現神經症狀前唾液開始排毒，至死亡只有短短數日。自然感染狂犬病的狗、貓在潛伏期內唾液中沒有病毒，狗通常在神經症狀出現前1-5天唾液才有病毒;出現症狀後迅速死亡的狗，它的腦和唾液的病毒濃度，比活得較長一些的狗反而低些。實驗感染的貓一般在發病前1-2 天至發病後3天唾液排毒。 仍存活的動物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動物應取其腦組織進行檢查，並將其焚燬或深埋，切不可剝皮或進食。對於器官移植方面，也應確保器官捐獻者無染病。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

(2)傷口處理：早期的傷口處理很重要。人被咬傷後應及時以20％肥皂水充分地清洗傷口，並不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入，以肥皂水作持續灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性後，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包紮。被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷或抓傷後，應立即用肥皂水反覆沖洗傷口,再用碘伏消毒(不是碘酒,碘酒即碘酊,會刺激面板黏膜)。傷口不要包紮,要保持暴露,因為狂犬病菌屬於厭氧菌,包紮導致傷口缺氧反而會加速病菌繁殖.在被咬(抓)傷24小時內到防疫站,疾控中心接種疫苗。(醫院不提供疫苗接種)。

(3)預防接種： 接種物件為：①被狼、狐等野獸所咬者;②被髮病隨後死亡(包括觀察期內)或下落不明的犬、貓所咬者;③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動物所咬者;④面板傷口為狂犬唾液沾汙者;⑤傷口在頭、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動物(指非流行區而言)5日後仍安危無恙，注射即可中止;⑥醫務人員的面板破損處為狂犬病病人沾汙者等。近年來，國內已發現一些被咬傷發生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無恙，經證實該犬的唾液內帶毒，故流行區被犬咬傷者均應接種。表1示狂犬病預防接種的適應證。

在日常生活中，大家需要注意其中的鑑別診斷方法，而且要注意預防事項，有效進行調解，避免造成更多危害，有效控制傳染源，同時，也要注意傷口的處理，有效進行保健身體，避免造成更多的危害，希望患者可以儘早治療。