醫源性面神經損傷常見於哪些手術？

　　面神經醫源性損傷，常見的高危病例為：先天性中耳畸形手術、聽神經瘤切除手術、面神經改道術；中危病例有：修正乳突切除術、外耳道骨疣整修術、前庭神經切斷術、嚴重的炎症；低危病例有：鐙骨切除術、鼓室成形術、首次乳突切除術。在進行這些手術時，面神經需要監護。

手術中，面神經監護是將同側面肌肌電圖活動放大，並在手術室內透過揚聲器表現出來。通常有二種肌電活動：單一肌電活動和重複肌力活動，當面神經受到單個機械的或電刺激時，可出現單個肌應答電活動，這是與暫時的刺激有緊密關係的活動。而重複肌力活動是在神經受到刺激後幾秒鐘到幾分鐘後才出現，是神經相對延長的去極化的結果，它並不出現在受刺激的當時。因此，只有單個肌電活動能用於手術中面神經監護，所顯示的肌電活動需結合手術操作進行分析，如轉動的電鑽在接近面神經部位轉動時，可引起一個明顯高峰的肌電活動，而沒有繼發性損傷。而面神經亦可能僅產生一個弱的反應。