肝癌化療藥物有哪些

　　因為現在的環境，在各個醫院都能夠看到有在治療癌症的患者，他們的身體比以前差了很多，特別的進行了化療以後，身體一天不如一天了，還出現了很多的副作用。肝癌藥物的介紹，化療的藥物經常會使用哪些呢？肝癌化療的藥物有，順氯氨鈾 (DDP) 和衍生品和 Ah 模具是色素 (ADM) 及衍生物，這些藥物是常見的化療後使用的藥物。

　　肝癌化療了更直接的有治療晚期肝癌腫瘤的抑制作用尤為重要途徑。肝癌化療藥物的臨床商共同重要的是有順氯氨鈾 (DDP) 和衍生品和 Ah 模具是色素 (ADM) 及衍生物，這些藥物的優點，難審查從藥物治療肝癌最佳的藥物是弊，如順氯氨鈾鉑抗癌譜大而強的抗癌作用但只生產消化道反應及腎毒性。啊模具中最嚴重的化療 藥物的毒性可以色素的心和造成的早期節拍和更改 5 t T 和晚性使心肌損害，甚至導致將非可逆性心衰。

　臨床上，常用的肝癌化療藥物有以下幾種：

　(一)順氯氨鈾(DDP)及其衍生物

　　DDP 的作用機制類似於燒化劑，引起DNA的交叉聯結、干擾細胞的正常分裂而起作用。DDP的抗瘤譜廣，抗癌作用強，對多種腫瘤有較好的療效。 DDP治療肝癌也有一定的效果，是常用的肝癌化療藥物之一。有學者曾比較DDP的栓塞化療與MMC(絲裂黴素)的栓塞化療效果，發現DDP的效果明顯優於 MMC。此外，DDP對5-FU(氟尿嘧啶)有生化調節作用，兩者合用有協同效應，近年有學者採用DDP結合5-FU肝動脈內持續灌注的方法治療複發性肝 癌、伴門脈癌栓肝癌、經栓塞治療無效的肝癌等，取得了較為可觀的效果。

　　DDP的毒副反應主要表現為消化道反應與腎毒性，可引起腎臟遠曲小 管 變性壞死，近曲小管透明變性，甚至發生不可逆的腎功能衰竭。全身靜脈應用一次性劑量超過60mg時應充分水化，以減少其對腎臟的損傷，區域性應用則可減少毒 副反應。為減少DDP的毒性，近年來合成了不少鉛類絡合物，主要有第二代的卡鉑(CBP)與第三代的草酸鉑(L-OHP)。CBP對多種腫瘤有效，腎毒性 較DDP明顯減輕，但骨髓抑制較明顯。L-OHP的腎毒性更低，但有一定的神經毒性。L-OHP在胃腸道腫瘤的治療中取得了較好的療效，但在肝癌的治療中 是否優於DDP尚待觀察。

(二) 阿黴素 (ADM) 及其衍生物

　　ADM曾被認為是最 有 效的肝癌化療藥物，治療肝癌的緩解率較其他化療藥物稍優，也是目前臨床應用較多的肝癌化療藥物之一。ADM的心臟毒性在化療藥物中最為嚴重，可引起早搏、 5T-T改變、遲發性心肌損害，甚至導致不可逆性心力衰竭。ADM的終身累積劑量宜控制在500-550mg/m2以內，一般不致發生嚴重的心臟損害。對 於70歲以上、原有心臟疾患、曾用過大劑量CTX、曾行縱隔放療者，ADM的總量應<450mg/m2。

　　ADM的衍生物常用於肝癌 的 有MIT、E-ADM、吡喃阿黴素(THP)等。MIT的心臟毒性較ADM為輕，有報道採用MIT肝動脈內灌注可降低高復發傾向肝癌的術後複發率。E- ADM的心臟毒性僅為ADM的50%，骨髓毒性為ADM的70%。有報道在栓塞化療中應用E-ADM的效果與ADM相近，也有報道E-ADM的效果優於 ADM。E-ADM的累積劑量不應超過700 - 800mg/ m2。THP的心臟毒性較ADM輕，近年有不少應用THP栓塞化療治療肝癌的報道，但效果是否優於ADM、EADM尚待觀察。

　(三)絲裂黴素(MMC)及其他

　　MMC曾被廣泛應用於各種消化道腫瘤，尤在日本備受推崇。近年發現MMC治療胃腸道腫瘤的效果欠佳，且可能引起嚴重的毒副反應(如延遲性骨髓抑制、腎臟損害、微血管病性溶血性貧血)， MMC在胃腸道腫瘤的化療中己較少採用，但仍常用於肝癌介入化療、栓塞化療。

　　口服藥物也是傳統的化學治療給藥方法，由於肝癌的血供來自肝動脈與門靜脈兩路，在增生活躍的癌腫周邊部分，更主要是接受門靜脈的血供。口服吸收雖不完全，但口服給藥能在門靜脈造成較高的血藥濃度，因此，口服藥物治療肝癌尚有獨到之處。此外，口服給藥還有使用方便的優點。

　　肝癌藥物特別是化療的藥物介紹就是這些，這些藥物的介紹就是為了讓患者找到更多的治療肝癌的藥物，患者一定不能病急亂投醫，要找到適合的，正確的藥物，有些藥物不能隨便的使用。每一種藥物都有自己的效果，所以患者要小心的選擇。