什麼叫做宮收縮乏力性難產？

【概述】

　　產力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中，子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產，使胎兒透過產道阻力增加，導致繼發性產力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又發為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮。

【病因學】

　　多由幾個因素綜合引起，常見的原因有：

　　1.頭盆不稱或胎位異常 胎兒先露部下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸，因而不能引起反射性子宮收縮，導致繼發性子宮收縮乏力。

　　2.子宮因素 子宮發育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等)、經產婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等，均能引起子宮收縮乏力。

　　3.精神因素 初產婦(primipara)[尤其是35歲以上高齡初產婦(elderly primipara)]，精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂，睡眠少，臨產後進食少以及過多地消耗體力，均可導致子宮收縮乏力。

　　4.內分泌失調 臨產後，產婦體內雌激素、催產素、前列腺素、乙醯膽鹼等分泌不足，孕激素下降緩慢，子宮對乙醯膽鹼的敏感性降低等，均可影響子宮肌興奮閾，致使子宮收縮乏力。

　　5.藥物影響 臨產後不適當地使用大劑量鎮靜劑與鎮痛劑，如***、氯丙嗪、度冷丁、***等，可以使子宮收縮受到抑制。