糖尿病腎病的治療方法有什麼呢

1、控制血糖，糖基化血紅蛋白應儘量操控在百分之0.7以下。嚴格操控血糖可有些改進反常的腎血流動力學，至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現，削減已有微量白蛋白尿者轉變為顯著臨床蛋白尿。

2、操控血壓，糖尿病腎病中高血壓不只多見，一起是致使糖尿病腎病發作和發展重要因素。降壓藥物首選血管嚴重素轉化酶抑制劑或血管嚴重素受體拮抗劑。該類藥物具有改進腎內血流動力學、削減尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改進濾過膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發作腎臟維護功用，且不依賴於降壓後血流動力學的改進。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和乾咳等。

3、飲食療法，高蛋白飲食加劇腎小球高灌注、高濾過，因而建議以優質蛋白為準則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主。建議以魚、雞肉等有些代替紅肉類，並加用多不飽和脂肪酸。此外也不用過分約束植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

4、終晚期腎臟病的代替醫治，糖尿病腎病患者本身的糖尿病併發症多見，尿毒症表現呈現較早，應適當放寬腎臟代替醫治的指徵。血液透析與腹膜透析的長時間生存率附近，前者利於血糖操控、透析充沛性較好，但動靜脈內瘻難樹立，透析過程中易發作心腦血管意外，後者常選用繼續不臥床腹膜透析，其長處在於短期內利於維護殘存腎功用，因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實施，但以葡萄糖作為浸透溶質使患者的血糖水平難以操控。

5、器官移植，對終晚期糖尿病腎病的患者，腎移植是當前最有用的醫治辦法，在美國約佔腎移植患者的百分之20。這些年屍身腎移植的5年存活率為百分之79，活體腎移植為百分之91，而接受透析者其5年存活率僅百分之93。活體腎特別是親屬供腎者的存活率顯著高於屍身腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低百分之10。單純腎移植並不能避免糖尿病腎病再發作，也不能改進其他的糖尿病兼併症。