腹膜炎的原因表現和診斷

腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源於腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張，以及噁心、嘔吐、發熱，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死於中毒性休克。部分病人可併發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。腹膜炎是由什麼原因引起的？

1、原發性腹膜炎：原發性腹膜炎臨床上較少見，是指腹腔內無原發病灶，病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見於體質衰弱，嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下。

2、繼發性腹膜炎：繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發於腹腔內的臟器穿孔，臟器的損傷破裂，炎症和手術汙染。

腹膜炎有哪些表現及如何診斷？急性腹膜炎的主要臨床表現，早期為腹膜刺激症狀如。後期由於感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒症狀。

腹痛：這是腹膜炎最主要的症狀。疼痛的程度一般都很劇烈，且呈持續性。

噁心、嘔吐：此為早期出現的常見症狀。

發熱：突然發病的腹膜炎，開始時體溫可以正常，之後逐漸升高。老年衰弱的病人，體溫不一定隨病情加重而升高。感染中毒性休克。

腹部體徵：腹式呼吸減弱或消失，並伴有明顯腹脹。腹脹加重常是判斷病情發展的一個重要標誌。繼發於腹腔內的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎症和手術汙染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或穿孔、傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎，女性生殖器官化膿性炎症或產後感染等含有細菌之滲出液進入腹腔引起腹膜炎。