注意三種表現提早預防外陰白斑

?春意黯然已經遠去，夏日炎炎正在朝我們走來，這個季節是最容易滋生疾病的季節,給人帶來痛苦.社羣外陰白斑的治療專題為你詳細介紹如下知識:注意三種表現提早預防外陰白斑，祝您早日治療康復。

外陰白斑病常因外陰瘙癢而被發現。主要表現外陰部有刺痛或燒灼感，出現白色斑塊，臨床上也有一部分患者無症狀，在婦科檢查時才被醫生髮現。臨床上主要依靠病理檢查方能診斷，活檢選在皸裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙處取樣，明確診斷後進行針對性治療。外陰白斑的癌變率並不高，一般只有2%，僅在上皮增生時可視為癌前病變。

人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，於是把它改稱為慢性外陰營養不良，其病因不明，據說與真皮記憶體在一種能抑制表皮細胞分裂與生長的激素有關。這種激素可以使區域性結締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調。臨床上可以分為增生型外陰營養不良、硬化苔蘚型外陰營養不良及混合。

1.增生型

外陰營養不良主要病理改變表現為表皮層角化過度或角化不全，棘細胞層增厚，上皮腳向下延伸，真皮淺層有不同程度的淋巴細胞和漿細胞浸潤。一般多發生在3060歲的婦女。

主要症狀為外陰奇癢難忍，由於經常的搔抓或磨擦，大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮處的面板明顯隆起增厚，有較粗糙的皺襞，也可出現區域性表皮角化伴有鱗屑或溼疹樣改變。病變部位顏色多呈暗紅或粉紅色，部分面板或粘膜呈白色斑塊狀改變，一般無萎縮或粘連。如搔抓過度，病變區常見抓痕及上皮缺損，若合併感染可能出現疼痛或潰瘍。

2.硬化苔蘚型

外陰營養不良病理特徵為表皮層過度角化甚至出現角栓，表皮萎縮變薄，黑色素細胞減少，上皮角變鈍或消失，真皮淺層水腫，膠原纖維結構喪失，真皮中層有淋巴細胞浸潤。此型可發生在任何年齡組，但以中年婦多見。臨床症狀主要為外陰瘙癢，瘙癢程度較增生型營養不良為輕，有時伴有疼痛症狀。病變區常累及大小陰唇、陰蒂、後聯合甚至肛門周圍。病變部位面板粘膜變白變薄，大小陰唇、陰蒂萎縮，乾燥彈性差，常出現皸裂。小陰唇消失，變成平坦狀，陰蒂包皮粘連，陰道外口狹窄，造成性交困難或疼痛。幼女期如患此病，症狀主要為小便後區域性刺激不適，或瘙癢、疼痛。檢查可見大小陰唇或肛周出現白色病損區，面板變薄，伸展性較差，但至青春期後，多數患者病變可自行消失。如在絕經期出現此病，大小陰唇面板變薄，有瘙癢和刺痛感，外陰萎縮，陰道口狹窄引起性交困難。也有人稱之為外陰萎縮型營養不良。

3.混合型

外陰營養不良兼有上述兩種病變的特徵，多數表現為小陰唇、後聯合面板萎縮、變薄，色素減退呈白色，但其周圍，特別是大陰唇出現局灶性面板增厚隆起。主要症狀也為外陰乾燥、瘙癢或刺痛。外陰白色病變刮片做脫落細胞學檢查，多數為表層角化細胞，也可見到表層超角化細胞。這些細胞巴氏染色胞漿呈橘黃色，細胞核消失，或僅可見到"核影"。一般見不到核異質細胞。

外陰白色病變的陰道鏡影象所見：增生型外陰營養不良大陰唇面板皺褶明顯增多，表皮增厚，但有一定光澤和彈性。白色病變部位皺褶展平，色素消退呈白色，表皮粗糙，有些部位可見小片狀上皮缺損，裸露出紅色基底，擦拭可見出血。

現在外陰白斑的治療方法主要是藥物治療和手術治療的方法。臨床實踐表明，藥物治療在短期之內有一定療效，但容易復發;手術治療一般是針對病灶採用單純切除，但患者的病變範圍一般較廣，若單純外陰開放式切除術，痛苦大，併發症多且也易復發。