結核性盆腔炎的誘發因素有哪些

由結核桿菌引起女性生殖器炎症稱為生殖器結核,又稱結核性盆腔炎。多發現於20~40歲婦女,也可見於絕經後的老年婦女。其誘發的高危因素主要有:

1:性伴侶未予治療是個主要沾染因素。攜淋球菌或沙眼衣原體,或其他致病菌的男性伴是婦女感染和復發的主要起源,而80%的罹患盆腔炎婦女的性伴是未予治療的,他們沒有症狀並不表明沒有諸如淋病球菌等感染。

2.性夥伴未予治療攜淋球菌或沙眼衣原體,或其他致病菌的男性伴是婦女感染和復發的重要來源,而80%的罹患盆腔炎婦女的性伴是未予治療的,他們沒有症狀並不表明沒有諸如淋病球菌等感染。

3.年齡年輕者盆腔炎高於年紀大者,如15~19歲婦女的發病率是25~29歲婦女的3倍;20~24歲婦女的發病率是25~29歲婦女的2倍。這是西方的調查數字,我國則以30歲左右為發病高峰。年輕者發病率高,不僅由於這是性活動旺盛的時期,還因性伴不穩定。

4.既往盆腔炎有過盆腔炎歷史的再發病是無這一歷史者的20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次發作,與其認為這是“慢性”炎症的急性發作,不如認為是一次再感染。之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害,對病原體比較敏感,以及區域性防禦機制障礙。

5:性運動和盆腔炎有親密關係,除非是IUD及宮腔操作,此外原發感染的盆腔炎多是性活動或性裸露(sexualexposure)引起的。精子的攜菌作用應予斟酌。同性戀並不引起盆腔炎。感染和性交頻度關係不大,但卻和性伴數目有關,多性伴婦女患病率是沒有這種關係者的5倍。

6:宮內避孕器(IUD):一般報告應用IUD者比不應用者患病危險高2~4倍。但也有高至15倍的。當然和避孕器的型別亦有關,如帶尾避孕環更易引起盆腔炎,尾絲溼潤的表面便是細菌上行運動的“撐杆”。由IUD引起的沾染經常是非淋病球菌病原體。

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