糖尿病患者日常護理

能量平衡最重要的就是體重。對超重的患者來說,適度減肥有助改善病情。適度減肥並不是說一定要減到標準體重,只要在原來基礎上下降5%至10%,就能使病情得到明確的改善。

營養和美味不矛盾。

美國腎臟年會曾有一篇報告,講的是一個胡吃海塞的人活到99歲,而另一個每天注意營養和鍛鍊的50多歲就夭折了。這說明當你過度地限制營養,喪失快樂,喪失人性,喪失權利的時候,你想達到的目標就很難實現。營養和美味並不矛盾,我們完全可以尋得兩者的平衡,尤其是在糖尿病人身上。

話說回來,糖尿病要獲得真正良好的營養干預結果並不容易,糖尿病人面臨的問題裡,吃飯問題佔3比4,遠遠高於運動和控制血糖。

控制飲食不等於餓肚子。

人們很早就開始嘗試透過限制飲食來控制血糖。1915年到1921年,糖友處於完全飢餓狀態。這裡的完全飢餓並不是說病人不吃飯,而是吃得飯量是現在糖友的1比3或1比5,通常是白菜水煮三次,然後嚼,最後還要把白菜葉子吐掉。最後導致很多病人死於低蛋白血癥、低血糖和營養不良。這種方法肯定是錯誤的。

胰島素出現後,糖友多采取主食控制,比如把主食量從原來的每天一斤,一下降到每天2至3兩,引起低血糖,最後病人餓了就靠大量的副食品填補飢餓感,導致能量來源轉變成脂肪、蛋白質等,從而造成腎負荷的加重和血脂病負荷的加重。很明顯,這一方法也是錯誤的,但至今還有許多人這樣做。

糖友在飲食控制方面通常面臨3個問題:超重肥胖現象。肌營養不良。這個在中老年人中十分常見,很多患者被診斷後三個月之內,由一個超重者變成營養不良者。這是因為,他們不敢吃東西,每天心情負擔極重,胃腸道功能也紊亂,最終造成病情惡化。在一個人身上出現兩種情況,即體重正常,但實際上肌肉營養不良,還伴有脂肪過多。我國調查顯示,消瘦的糖尿病患者裡,竟然有10%以上的人伴有脂肪總量和比例超標。也就是說,不要以為瘦就對,實際上它也會產生一大堆的麻煩。

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