血管性耳鳴的常見病因

引起血管性耳鳴的常見病因可分為兩類：—類是血管的病變或畸形。另一類是血流動力學的盡常。前者包括顱底靜肌系統異常、頭頸部動脈或靜脈畸形等。

臨床上最常見血管性耳鳴的病因有高位頸靜脈球體瘤與乳突導靜脈畸形。後者常見於嚴重貧血、甲亢、高血壓、動脈硬化等。

血管性耳鳴的常見病因。

高泣頸靜脈球體瘤為個If最常見的良件腫瘤。頸靜脈球體為頸筋脈外膜上的一種外皮細胞組織，其結構類似於頸動脈球體。這種細胞的過度增生形成的頸靜脈球體瘤，可生長於舌咽神經進室支及迷走神經耳支分佈的高位頸靜脈球體處，所以稱作高位頸靜脈球休瘤。

因其位置父更在中耳鼓室區，故又名鼓室球林瘤。高儀頸靜脈球體瘤的產生，導致流經此處的血流異常，從而產生血管性雜音。思考可以聞及搏動性耳鳴。當瘤體逐漸增大，佔據中耳鼓室時，患者除有耳鳴症狀外，還會感覺到聽力下降。

乳突導靜脈是連繫顱內乙狀竇與顱外耳後靜脈和枕靜脈的交通支。解剖學研究表明，約有l0%的乳突導靜脈過於粗大，而被視為畸形。

正常人的乳突導靜脈平時並無功能，只是起著安全閥的作用，即在各種原岡造成公部靜脈壓增高的情況下才成為分流通路，如在雙側頸內防脈血流回流受阻時，壓力增高的顱內靜脈血流RJ透過乙狀竇一乳突導靜脈一頸外靜脈迴流。

在乳突導靜脈內的血流方向，是從顱內到顱外還是從顱外到顱內，這要取決於顱內、顱外靜脈壓力差。乳突導靜脈畸形者引起耳鳴的機制止足中於透過其內的血流發生變化所引起。

可引起血管仕耳鳴的血管疾息除廣述的高位頸靜脈球體瘤及乳突導靜脈畸形外，還存頸動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈瘦、頸椎病時增生的環推橫突壓迫頸內靜脈等。

貧血、甲亢、高血壓、動脈硬化等由於血液粘滯度異常，墨輸出員增加或血皆的變化，使流向顱內、耳蝸內的供血血流動力發生變化，從而產生血管性雜杏，傳至闢蝸即引起搏動性耳鳴。