老年糖尿病
“三多一少”即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現。但是老年糖尿病人常無典型的“三多”症狀。
其原因有二:一是因為老年人口渴中樞不如年輕人敏感,不容易出現口渴多飲二是因為老年人常伴有腎動脈硬化、腎臟老化、腎小球濾過率減低,而使老年人腎糖閾較年輕人高,血糖輕度增高時不出現明顯的多飲、多尿症狀。尿糖檢查很少甚至有些人完全沒有尿糖,因此尿糖檢查也僅供參考。
表現不典型的多
老年糖尿病絕大多數95%以上,為Ⅱ型糖尿病非胰島素依賴型糖尿病,在病程的進展中少數病人逐漸變得需用胰島素治療,I型糖尿病胰島素依賴型糖尿病佔很少一部分。
Ⅱ型糖尿病為非胰島素依賴型,這類病人體內胰島素相對缺乏,多在中老年期發病,病情較穩定,很少發生酮症酸中毒I型糖尿病為胰島素依賴型,這類病人體內胰島素絕對缺乏,必須補充胰島素才能控制病情,多於青少年時期發病,病情不穩定,易發酮症酸中毒。
Ⅱ型糖尿病多
糖尿病主要發生在中老年,兒童及青少年的患病率很低。隨著人口年齡結構的老齡化,糖尿病的患病率也在增高。一些西方國家老年糖尿病65歲的患病率在20%左右,我國老年糖尿病60歲的患病率也在明顯地增高。
隨著我國人口老齡化的進展加速,糖尿病的患病率將會進一步增加。因此說糖尿病已是老年人的多發病、常見病,同時糖尿病及其併發症已成為繼痛症、心血管及腦血管疾病之後的主要死亡原因,已是老年人的主要健康問題,必須引起高度重視。
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