艾滋病人患者手術要注意什麼？

近期看到一篇艾滋病人合併肺癌患者手術的新聞報道。本人有幸為兩例艾滋患者行胸腔鏡手術，也想談談自己的一點看法。

首先談談HIV感染的診斷：當術前檢查發現患者HIV陽性後需要再送確診實驗兩者差別主要在於檢測手段的區別，前者是ELISA，後者是，再次獲得陽性結果後可診斷為HIV感染者；如果患者同時出現了CD4+T細胞低於200/mm3或典型的艾滋病表現，如肺孢子蟲病等，則可以診斷為艾滋病。其次如果艾滋病患者需要手術治療的疾病並非急診手術，即使是腫瘤類疾病等限期手術，一般不會立即安排手術。因為艾滋病患者的免疫力處於嚴重低下的狀態，手術後發生感染併發症的可能性相對較大，建議患者先行抗HIV病毒治療，待CD4+T細胞水平回升、患者合併的其他疾病得到控制後，再考慮外科疾病的治療。第三，醫務工作者的準備包括一，患者需要相對隔離。二，醫務工作者在日常的查房以及進行醫療操作時都會按照接觸傳染的防護等級進行，避免醫療暴露。三，手術過程中，工作人員都要穿著防護服，其中主刀、助手、洗手護士都會帶N95口罩和眼罩及雙層橡膠手套。透過金屬盤傳遞利器，手術器械用後單獨消毒，一次性手術衣和手術巾等醫療垃圾統一收集封裝後特殊處理。深圳市第三人民醫院胸外科喬坤

因此，艾滋病患者為特殊感染患者，為了患者安全和避免醫務人員醫療暴露，圍術期需要採取相應的處理，建議儘量轉送專業的醫療機構診治。

深圳市第三人民醫院胸部微創中心以肺癌、肺結核微創治療為主線，在國內較早開展快速康復外科、快通道麻醉、單孔及針式胸腔鏡手術三位一體的解決方案，受到國內外專家好評，取得較好社會效益。醫院為深圳市艾滋病指定診治單位，在國內外享有盛譽，設有專門的手術室和經過院感培訓的醫護人員，開展過艾滋病患者胸腔鏡膿胸清除、肺膿腫引流等手術方式，手術效果滿意。