胳膊肘真的向裡拐嗎

肘內翻畸形是由於先天或後天因素造成尺骨軸線向內側偏移,攜物角<0°。稱為肘內翻。俗話說“胳膊肘向裡拐”,其實不然。將兩上肢放下伸直,掌心向前,我們可以看到,人的胳膊是向外拐的。上臂縱軸的延長線,與前臂的縱軸線,兩直線相交形成的銳角,就是肘向外拐即外翻角度。這個角度又稱提攜角,一般在5度-15度之間。女性比男性略大。兒童期肘關節處於發育之中,比成人稍大。肱骨髁上骨折發生肘內翻畸形,過去學者認為,畸形會隨生長髮育進行性加重,建議等骨骼發育成熟再考慮矯形手術。這是對兒童肱骨髁上骨折發生肘內翻畸形認識上的誤區。兒童肱骨髁上骨折發生肘內翻畸形絕大部分是由於骨折畸形癒合引起。

胳膊向裡拐,即為肘內翻畸形。除了少數先天性原因外,大部分是兒童、少年期肘部骨折損傷的後遺症。少年兒童活潑好動,自我控制、保護能力差,跌倒手撐地容易引起肘部骨折,其中又以肘部向兩側突起以上的髁上骨折多見。此類骨折癒合後可能發生肘內翻。肘內翻除了影響手臂外形,還會導致支配肘關節活動的肌肉力量減弱,用力方向偏離,提物無力、不便。時間久了,可以併發創傷性關節炎,引起疼痛。

肘內翻多見於青少年,應去醫院矯正。方法是根據畸形類別和程度進行手術,在肱骨遠端按一定角度截斷,矯正畸形,再接起來,外面用石膏固定。過上個把月,骨頭長牢了,再進行功能鍛鍊,恢復肘關節活動。如有遲發性尺神經炎,可將尺神經”搬家“,從後方移到前面,防止再受牽拉損傷。

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