視網膜脫落術後併發症有哪些

視網膜脫落術後併發症有哪些膜脫落術後可引起許多併發症,後果非常嚴重。如葡萄膜炎、繼發性青光眼、增殖性玻璃體視網膜病變,黃斑皺褶等。所以及時有效的治療,可以阻止這些併發症的發生。

常見的視網膜脫落術後併發症有以下幾種:1、葡萄膜炎視網膜手術因涉及葡萄膜,術後可發生葡萄膜炎,因此術後應區域性或全身使用激素。

2、繼發性青光眼根據具體情況分別處理,由瞳孔阻滯引起的可鐳射虹膜打孔或虹膜周切,脈絡膜滲出引起的可行鞏膜切開並使用激素,原因不明者先進行饕物,持久高眼壓者可考慮行濾過手術。

3、增殖性玻璃體視網膜病變是視網膜脫落復位術的嚴重併發症,也是手術失敗的重要原因,必要時行玻璃體切割術。視網膜脫落手術應儘早進行,一次治癒,以減少術中損傷。

4、視網膜下積液可能是因為術中未放液,冷凝或電凝引起裂孔,或存在遺漏裂孔及新的裂孔產生等。應

5、眼內炎較少見。病菌可透過放液口進入眼,內,按常規處理即可,必要時行玻璃體切割術。

6、環扎痛一般症狀持續數月後可逐漸減輕或消失,嚴重眼痛者可行球后普魯卡因封閉,疼痛仍不能緩解者,應拆除環紮帶。

7、加壓物外露或感染異物排斥反應縫合不良、加壓物移位,眼球筋膜及結膜未能較好覆蓋加壓物是其相關因素。加壓物外露距手術時間較長,視網膜裂孔已癒合的,應拆除加壓物。因加壓物感染者一般應拆除加壓物,同時進行抗感染。

8、黃斑皺褶一般存在黃斑前膜,易發生在視網膜顳側有較大裂孔及變性區,冷凝範圍大,術前已有增殖性玻璃體視網膜病變,再次手術者,可行玻璃體切割、剝離術進行。

9、眼前段缺血是由於手術損傷患眼睫狀後長動脈或睫狀前動脈引起。輕度的眼前段缺血較常見,並不影響手術預後,重度缺血者則後果嚴重,最終可導致眼球萎縮。因此手術時應少斷直肌,相對於3點與9點附近少電凝或冷凝,環扎不要術緊。

10、複視截斷肌肉未縫合原位,直肌下填充的加壓物過大,鞏膜與肌肉粘連可造成複視,應對症處理。

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