先天性喉喘鳴的飲食保健方法
先天性喉喘鳴是一種先天性佝僂病,是由於母親懷孕期間曬太陽不足,又沒有服魚肝油、鈣片引起的。所以,若症狀不重,故可告其家屬解除顧慮,可以給這種患兒服維生素D製劑和鈣劑。平時注意預防受涼及受驚,以免加劇喉阻塞。如發作較重,吸氣困難,可調整嬰兒體位,取側臥位可減輕症狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術。
先天性喉喘鳴飲食保健護理
1、病情觀察密切觀察喘鳴伴隨症狀和呼吸困難程度,嚴重喘鳴者予心肺監護及血氧飽和度監測,並及早行喉鏡或纖支鏡檢查,首先排除先天性喉氣管發育異常和喉囊腫。不能緩解或持續呼吸困難者,做好氣管插管上呼吸機的準備。喉軟化症併發肺炎時可聽到呼吸雙相喘鳴:喘鳴伴隨哭聲嘶啞應考慮先天性心臟病可能,喉喘鳴者胃食道返流發生率高,須嚴防嘔吐窒息。
2、體位的護理喉軟化症的喘鳴在仰臥時明顯,俯臥時減輕或消失,喉氣管發育異常和氣管軟化病人則必須患側側臥位,合併舌後墜時只能俯臥位。任何體位都必須將病人頭側向一邊,有利於分泌物和嘔吐物引流,同時可將病人成半臥位,減少胃食道返流和減輕呼吸困難症狀。
3、呼吸困難的護理糾正缺氧。根據缺氧程度給予鼻導管、面罩或頭罩吸氧,隨時保持輸氧管道通暢,並監測血氣分析,使PO2維持在必要時予呼吸機輔助呼吸。做好呼吸道的護理。喉軟化症併發肺炎時,及時拍背吸痰,保持呼吸道通暢。配合使用平喘、祛痰藥氧霧吸入。避免哭吵和煩躁。啼哭或躁動可加重缺氧,並使喘鳴更明顯。
靜脈補鈣的護理靜脈應用10%葡萄糖酸鈣能防治低鈣血癥,減輕喉頭水腫,改善喘鳴症狀。選用較粗靜脈留置針,一旦滲出及時予50%硫酸鎂溼敷,有壞死者塗百多幫。
5、喉鏡檢查的護理直接喉鏡檢查是確診喉軟化症和及時發現先天性喉發育異常或會厭囊腫的簡便易行的方法。檢查前備好吸引器、氧氣、復甦皮囊和氣管插管用物,建立靜脈通道,檢查中根據需要供給氧氣,協助吸痰,必要時配合氣管插管和皮囊加壓呼吸,檢查後保持氣道通暢,密切觀察呼吸情況。
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