前庭大腺囊腫造口術手術步驟及術後處理

　　前庭大腺囊腫較小者可觀察，較大或反覆感染者應作前庭大腺囊腫造口術。手術較簡單，出血少，不易損傷鄰近臟器，恢復快，不留瘢痕，復發少，且能保持前庭大腺功能。有膿腫形成亦可直接行此手術。

　　前庭大腺囊腫造口術麻醉和體位

　　局麻或陰部神經阻滯麻醉。採用膀胱截石位。

　　前庭大腺囊腫造口術手術步驟

　　1.切口

　　將小陰唇外翻，在處女膜根部外側面板與黏膜交界處，從囊腫突出部薄弱處作縱形切口，長度視囊腫大小而定，一般以距囊腫上下兩端各0.5～1cm為宜，切開黏膜及囊腫壁。排出內容物若為膿液作細菌培養），用生理鹽水沖洗囊腔。

　　2.縫合

　　用鑷子提起其邊緣外翻，使周圍黏膜切口緣對合，用2-0號鉻制腸線或4-0絲線作間斷縫合。使翻開的囊腫壁完全覆蓋陰道前庭黏膜創緣，造口的中心處形成一新的腺管開口，防止腺管開口重新閉鎖。創腔內放置凡士林或生理鹽水紗條引流，傷口蓋無菌紗布如為膿腫，則不必縫合）。

　　3.與普通電刀或環狀電極切除的對比

　　利用普通電刀或環狀電極EEP）在面板與黏膜交界處將囊壁部分切除，亦有類似效果，比較而言，此法出血少、手術時間短、引流更為通暢。

　　前庭大腺囊腫造口術術後處理：

　　1.可回家休息，隨意活動。

　　2.術後24h抽去引流紗布。

　　3.保持外陰清潔，每日溫水坐浴2次每次20min。便後用1/5000呋喃西林液或1/5000高錳酸鉀液坐浴後更換新敷料。

　　4.絲線縫合者，術後1周拆除縫線，以後每週隨訪1次，用鉗進入腔內探查，保持通暢，預防造口重新閉鎖，共4～6次。

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