川崎病與感冒發燒的區別

如果你的孩子發燒持續不退，而且口嘴、眼睛、四肢末端發紅，應儘快到大醫院檢查。昨日，記者從東莞康華、東華等醫院瞭解到，最近有不少6個月到1歲大的嬰兒，因患上類似感冒發燒的川崎病，需住院治療近一週才能痊癒出院。另外，還有相當大一部分嬰幼兒被幼兒急診病毒感染，約佔了發燒門診病人總數的5%。

　　專家說，最近天氣溼熱，家長需做好嬰幼兒的保健。

　　川崎病易與感冒混淆

　　小赫(化名)是東莞南城周溪的一名小男嬰，因為發燒曾到附近的衛生站看病，但連續用藥3天后仍不退燒，急壞了初為人父的吳先生夫婦。直到日前送到康華醫院兒科救治後，才發現小赫的眼睛、小嘴紅彤彤的，“這是誤診率極高的川崎病”。經過服用阿司匹林等藥物後，小赫情況才得到了控制。

　　川崎病，其實並不是奇難雜症，只是家長們對它認識不多，而且病症與普通的上呼吸道感染的發燒感冒很類似，基層醫院、門診的醫生均容易誤診，把它當成普通的感冒治療。

　　據康華醫院兒科主治醫生向峰介紹，近一年來，該醫院兒科住院部共收治了10多例像小赫病狀相似的川崎病患兒，其中大部分年齡均在6個月至1歲之間。“他們剛送來時，多數曾在基層門診、醫院看過病，但高燒持續不退，其實他們都是患了誤診率極高的川崎病。”

　　據瞭解，川崎病與上呼吸道感染引起的感冒治療方法相差甚遠，呼吸道感染主要使用抗生素，而川崎病則要用阿司匹林、γ-球蛋白等藥物。其中在基層門診、醫院，γ-球蛋白這種藥物緊缺，價錢也較貴，一定程度上造成不少川崎病患兒被耽誤治療。

　　耽誤送醫易損害冠狀動脈

　　據向峰醫生介紹，大概10多個川崎病患兒中，就有兩三個是因為耽誤了治療時間的。“一般延誤了一個星期後，容易損害心臟，特別是最容易損害冠狀動脈。”同時，因為延誤了治療時間，會加重患兒的病情，無形中增加了住院治療的時間，一般延誤的患兒需要住院近半個月時間。“但川崎病一般不會導致小兒死亡，但帶來的併發病卻是很可怕的。”

　　據瞭解，冠狀動脈是損害最多的部位，其次是主動脈、腹主動脈等，這與嬰幼兒結節性多動脈炎相似。同時容易造成血管內膜增厚，內彈力層及中膜斷裂，以及動脈瘤形成。一旦冠狀動脈血栓形成後，可致心肌梗塞，常導致患者死亡。

　　另外，據向峰介紹，最近天氣溼熱，變化無常，因受幼兒急診病毒感染的嬰幼兒也明顯增多，佔了醫院發燒門診病人的5%左右，與去年相比有增加和提前到來的趨勢，家長需注意嬰幼兒的保健。

　　什麼是川崎病

　　川崎病，又稱面板黏膜淋巴結綜合徵，主要是以面板黏膜出疹、淋巴結腫大和多發性動脈炎為特點的急性發熱性疾病。1967年由川崎富作用首先報告。以後在世界不同種族中陸續有該病發生的報道，但在日裔兒童中流行率最高，1979年、1982年、1985年日本曾有過三次大流行，每次持續6個月。在美國和韓國的一些城市每隔2～4年也流行一次。我國也有川崎病流行，但流行情況未見詳細報道。絕大多數患兒年齡在2個月至5歲，但也有成年患者。男女比例1.3～1.5：1，複發率2%～3%。