手術引起面神經損傷的因素有哪些?

  ⑴手術外傷史,可能因面神經解剖異常,炎症引起的骨衣水腫、修復性的骨質增生、病變破壞等造成解剖標誌不清,或使用電鑽時沖洗不夠造成熱傷。

⑵急性發作期,手術容易損傷面神經或引起術後面神經炎性傳導阻滯。

⑶面神經損傷,可能是切斷、撕脫、鞘膜損傷及骨片壓迫等。損傷部位按發生頻率如下:

①鼓室段,特別是當骨管有裂缺,神經下垂入卵圓窗龕,行鐙骨手術時損傷;

②錐體段,在硬化型乳突,天蓋低,尋找鼓竇時損傷;

③垂直段,多要清除面神經後氣房時損傷;

④迷路段,在行中顱窩徑路到達內聽道時,或行半月神經節手術時損傷。

⑷行聽神經瘤手術時損傷面神經。

⑸在神經外科行三叉神經手術後發生的面神經麻痺,乃因巖部骨管缺損造成面神經或膝狀神經節損傷。  

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