產後抑鬱症的初期表現

產後抑鬱症是因為女性體內荷爾蒙失調所致，母體在懷孕期間會分泌出許多保應胎兒成長的荷爾蒙。分娩前產婦擔心和恐懼，但是隨著健康新生兒的順利誕員心理獲得愉悅、輕鬆和興奮感的同時，也感到責任和壓力。

產後抑鬱症是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱症狀或典型的抑鬱發作，與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合徵。發病率在15%～30%。典型的產後抑鬱症於產後6周內發生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。其臨床特徵與其他時間抑鬱發作無明顯區別。

內分泌因素在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。遺傳因素有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。

患者最突出的症狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。

加強對孕婦的精神關懷，利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦妊娠，產後抑鬱症是一種非精神病性的抑鬱綜合症，不需要藥物治療。