子宮各種疾病也會導致不孕

正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向後。性交後由於精液積聚在陰道後穹窿處，故向下的宮頸易於浸泡在精液內，利於精子向上遊動。但若子宮呈後傾後屈位時，宮頸呈上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響受孕。當然子宮過度前傾屈，亦不利於妊娠。診斷一般透過婦科檢查，即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協助診斷。必須注意，B型超聲不能確診子宮位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宮位置改變。治療1、生育指導。(1)性交後抬高臀部，利於上翹的宮頸浸泡在精液中，利於受孕。(2)性交後俯臥，使精液聚積在陰道前穹窿，同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中。(3)採用膝胸臥位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能結合手法復位則易成功。2、人工授精。3、手術治療對保守治療無效者，可行圓韌帶縮短術，以恢復子宮正常位置，並可同時分離盆腔粘連。因為某些引起粘連性子宮後傾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。對於子宮過度前屈或後屈者，除了經血排出困難發生痛經外，也同樣影響精子上行，造成不孕。對此類患者，若子宮發育正常，可直接行宮頸擴張術，該術在經後進行，一般擴大到4-5號，連續3個週期。如同時子宮發育不良，宮頸細長者，可進行子宮頸擴張術。