根據腹瀉如何推測疾病

腹瀉是疾病也是症狀，若結合患者病史、症狀、體徵等方面表現，可以有助於進一步推測腹瀉的病因。

1、從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏症、先天性氯瀉、腸繫膜淋巴結核和胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結核；中年或老年腹瀉常為結腸癌。

2、從性別分析：甲狀腺功能亢進症引起的功能性腹瀉多見於女性，而結腸憩室與結腸癌多見於男性。

3、從籍貫和職業分析：居住於長江中下游一帶的農民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應考慮有血吸蟲感染的可能。

4、從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數頻繁者，應考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態反應性疾病以及藥物作用和化學中毒等。若病史超過2年者，則結腸癌引起的可能性就較小；若病史達數年至數十年之久，常見於功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎及克隆病；若腹瀉呈間歇性發作，常見於功能性腹瀉、吸收不良綜合徵及結腸憩室炎等。

5、從胃腸道症狀分析：從病人所呈現的胃腸症狀，尤其是腹瀉情況，可以推測病變部位在小腸或結腸。如病人便意頻繁，有裡急後重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質，糞便色較深，稀爛，粘凍樣，含或不含肉眼可見的血液，臭氣不重，伴下腹或左下腹持續性疼痛，腹痛於便後可稍緩解，這種腹瀉病變位於直腸和乙狀結腸。

若腹瀉時無裡急後重症狀，糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭，無肉眼可見的血和膿，但含有不消化食物殘渣，伴臍周圍或侷限於右下腹部間歇痛，腸鳴音亢進，這種腹瀉病變位於小腸。

若24小時排便次數在10次以上，甚至達數十次的急性腹瀉，常見於急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂和滲出性腹瀉如細菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見於許多疾病，如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、直腸癌與結腸癌以及腸道激惹綜合徵等。