腎癌的介入治療

腎癌的介入治療：腎癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤之一，但是氣得危害性是非常大的，手術根治是腎癌的主要治療手段。但因腎癌起病隱蔽，診斷時已有25百分之患者失去手術機會，特別是對中晚期腎癌已有區域性或遠處轉移的患者，臨床上缺乏有效的治療措施，手術難度大，即使強物手術切除往往預後也較差；由於常規的放療、化療、激素及免疫治療對腎癌的療效有限，因此，對不能手術者行單純姑息治療的1年生存率不足10百分之。

腎動脈栓塞治療腎癌的報道最早見於1969年，但直到70年代中期以後，腎動脈栓塞才廣泛用於腎癌，尤其晚期腎癌的治療。我國採用無水酒精碘化油乳液經導管內栓塞治療腎癌，無水酒精作用於靶器官可達毛細血管水平，引起組織蛋白凝固，血管內皮破壞，血細胞淤滯於小血管內，導致永久性栓塞，不易形成側支迴圈。碘化油與無水酒精聯合應用具有相互的作用：前者可以延緩後者對靶器官的作用時間，而後者能夠延緩前者在病灶內的清除，並且兩者聯合應用可以經x線跟蹤，有利於監控栓塞過程及隨訪觀察。栓塞後表現為症狀減輕，腫瘤血供中斷、體積縮小、血尿消失，疼痛緩解，對大部分病人可導致腫瘤完全性壞死，療效肯定。隨著技術的進步，有可能對腫瘤進行區域性滅活，達到外科手術切除的效果，有望延長患者壽命，提高晚期腎癌病人的生活質量。

在國外，某些醫院對富血供腎癌術前栓塞已經成為常規，它可透過腎動脈栓塞使富血供腫瘤缺血壞死。而腎臟血供為一末端迴圈，不會導致鄰近器官缺血壞死。其適應證為：對不能或不願手術切降者作為姑息性治療；手術切除前作為術前準備，透過阻斷腎動脈血供，以減少術中出血，並使腎腫瘤縮小，有助於手術切降，從而提高手術切除率。

腎動脈栓塞的其他適應徵有外傷等多種原因造成的腎出血、腎動靜脈和動靜脈畸形等。