新生兒肺不張的X線表現

  嚴格說肺不張(atelectasis)應指出生後肺從未充盈過氣體 而已經充氣的肺組織失去原有的氣體(de-aeration)應稱作肺萎陷(pulmonary collapse)。但由於多年來沿用習慣,廣義肺不張可包括先天性肺不張及後天性肺萎陷。  

x線檢查 x線特點為均勻緻密陰影,佔據一側胸部、一葉或肺段 陰影無結構,肺紋理消失及肺葉體積縮小。一側或大片肺不張時可見肋間變窄 胸腔縮小。陰影位置隨各肺葉肺不張的部位而異。下葉肺不張在正面胸片中成三角形陰影 位於脊柱與膈肌之間,在側片中則靠近後胸壁。若繫上葉肺不張 則正面、側面影均呈楔形,其尖端向下並指向肺門 若系右側中葉的肺不張,其正面陰影呈三角形,底部位於心影的右緣 尖端指向外側;其側影為一楔形,底部近前胸壁,位於膈肌之上 尖端向後及向上。在幼嬰時期,除代償性肺氣腫之外 其他代償現象如氣管與心臟移位及膈肌上升,可暫不出現,直至肺不張持續較久後才發生 但由於表面活性物質不足造成的微型肺不張,肺多呈毛玻璃狀陰影,x線表現與小葉肺炎無異。

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