戒酒對酒精性肝病有何影響？

??? 戒酒是ALD患者最重要的治療干預。戒酒對於防止ALD患者發生進一步的肝損傷、肝纖維化甚至肝癌是十分重要的。戒酒不僅可以改善乙醇過量引起的細胞基本功能紊亂，並且可阻斷病程中出現的自身損害因子增強所致的乙醇依賴性組織損傷。

??? 戒酒能改善肝損傷的轉歸和組織學表現，降低門脈壓力和減緩肝硬化進展，改善各個階段的ALD患者的生存率。這種改善相對迅速，66%的ALD患者在戒酒後3個月內病情可得到顯著改善。戒酒能使酒精性肝脂肪變性程度減輕。一些回顧性、非隨機化研究評價了戒酒對ALD進展的影響，所有的研究顯示戒酒是有效的。約5％的酒精性肝炎患者在完全戒酒或飲酒量明顯減少1年後，病情得到明顯改善，然而如再繼續過量飲酒，則可能在1～13年內發展為肝硬化。

??? 來自Powell和Klatskin的早期研究顯示黃疸和腹水患者更能從戒酒中受益。最近一個對於酒精性肝硬化患者隨訪7年或直至死亡的小規模的序列研究顯示，持續戒酒者累計生存率為77%，而持續飲酒者則為45%Verrill C，Markham C，Templeton A，et al，2009）。來自退伍軍人管理局的合作研究也顯示減少但不完全停止酒精攝入能改善ALD患者的生存率。因此，應該鼓勵ALD患者戒酒或減少飲酒量。個別患者戒酒後能得到明顯的臨床改善。Meta分析研究顯示，即使是低階劑量的飲酒也與發生肝硬化的風險增加有關。持續的酒精攝入導致發生門脈高壓性出血的風險增加，特別對於有既往出血史的患者，其短期和長期生存率均出現下降趨勢。持續的酗酒是肝硬化相關併發症包括肝癌的一個危險因素。

??? 因此，健康專家提醒你：適度飲酒有益健康。