肝硬化病人肚子痛是怎麼回事

肝硬化病人由於有腹部淤血，胃腸道也有淤血，會引起腹水和腹脹腹瀉症狀。還會伴隨一系列的併發症。其中有上消化道出血。上消化道出血是指十二指腸以上的消化道部分，肝硬化時上消化道出血是最常見的併發症之一，容易發生出血的主要部位有食道的下段和胃，如果不合並十二指腸球部潰瘍在十二指腸發生出血的機率較低。

肝硬化病人出現上消化道出血主要發生在門脈高壓以後靜脈曲張的基礎上，粗糙食物和刺激性飲食是常見的誘發因素，也可以沒有明顯的誘發因素。上消化道出血時多突然發生大量的嘔血和糞便顏色加深，呈柏油樣便。產生黑糞的主要原因是發生上消化道出血後，血液中的紅細胞在胃酸、小腸液等作用下破壞後形成正鐵血紅素、硫化鐵等而成。上消化道出血50～70毫升糞便的顏色腳可加深，隱血實驗呈強陽性反應，如果見到柏油樣便且持續2～3天則說明出血量最少在1000ml以上。

肝硬化病人還會伴隨肺部感染肺部感染為肝硬化最常見的併發症。肝硬化病人免疫力低下，腹水壓迫肺部，長期臥床引起痰液引流不暢，三腔二囊管壓迫和鼻飼管吸入都可以導致細菌性肺炎，常見致病菌有肺炎雙球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷白桿菌、厭氧菌等。臨床表現與小葉性肺炎相似，肺部x線可見侷限性肺部浸潤或肺部瀰漫性浸潤。病原菌的診斷需經氣管吸引或痰菌培養才能確定。肝硬化患者合併吸入性肺炎的治療較困難，應針對病因進行治療。部分晚期肝硬化病人併發黴菌性肺炎則預後極差。所以對於肝硬化病人我們一定要多多理解。