子宮內膜息肉科普知識

子宮內膜息肉是婦產科相對常見的一種疾病，發病率較高，生育年齡婦女、老年婦女均可見到。但是，子宮內膜息肉有時常常被忽視，患者及有些醫務人員缺乏對該病的充分認識。我就子宮內膜息肉科普知識特地介紹如下：

什麼是子宮內膜息肉？

由子宮內膜腺體及間質組成的、向宮腔內突出的卵圓形軟組織塊。最常見的是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內，單個或多發，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出於子宮頸口外。有的蒂較短，呈瀰漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合併感染。常見於29～59歲，多為良性，但有惡變的可能。鄭州大學一附院婦產科郭瑞霞

為什麼會發生子宮內膜息肉？

目前尚不十分明確，一般認為，息肉形成可能與炎症、內分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關。臨床上，子宮內膜息肉常常與子宮內膜增生有關。

子宮內膜息肉常見有哪些臨床表現？

本病可發生於青春期後任何年齡，但常見於35歲以上的婦女。單發較小的子宮內膜息肉常無臨床症狀，往往由於其他疾病切除子宮後大體檢查時始被發現，或在診斷刮宮後得出診斷。多發性瀰漫型者常見月經過多及經期延長，此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發感染、壞死，而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

如何診斷子宮內膜息肉？

主要症狀為月經量增多或不規則子宮出血；有時宮頸口處可看到或觸及息肉，子宮體略增大；超聲檢查提示內膜增厚，回聲不均，或者看到息肉樣物；作宮腔鏡檢查或分段診刮，將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查，可以明確診斷，並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等其他疾病相鑑別。顯微光鏡下，子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或柱狀上皮，息肉中間形成纖維性縱軸，其內含有血管。

發現子宮內膜息肉怎麼辦？

應摘除。摘除方法有：①擴張宮頸，摘除息肉，繼之搔刮整個宮腔，可將瀰漫型小息肉刮除，並送病理檢查。②宮腔鏡下切除：對於多發、尤其較大，刮宮難以清除的，可在宮腔鏡下切除，效果較好。需要注意的是，手術完成後不等於“萬事大吉”了，術後要用孕激素類藥物3-6個月，以預防復發，術後應定期隨診，注意復發及惡變，及時進行處理。對40歲以上的患者，若出血症狀明顯，上述治療不能根除或經常復發者，可考慮全子宮切除術。