隱睪腹腔鏡手術的好處

隱睪症是指陰囊沒有睪丸下降,包括睪丸不完整和異位睪丸。大多數隱睪症是睪丸發育不全。異位睪丸最常位於淺表腹股溝窩。80%的隱睪可以觸及,20%不能觸及,約20%不能觸及睪丸缺失,30%是睪丸萎縮。兒童可以收回他們的睪丸,通常是透過跟進來證明他們處於正常狀態而不會收縮。在雙側睪丸的診斷中,有必要確認男性染色體核型,並且必須進行內分泌學評估以確定是否存在單側或雙側睪丸。

病因

隱睪症是由睪丸下降異常引起的。導致睪丸下降異常的因素很多。

1.導致陰囊的睪丸的異常或不存在的睪丸匯入帶防止睪丸從其原始位置掉落到陰囊。

先天性睪丸發育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,並失去其向下的動力。

3.下丘腦產生促黃體激素釋放激素導致垂體分泌的LH和FSH缺乏,也影響睪丸下降的動力。大多數內分泌因素是雙側隱睪症,而其他因素是單側隱睪症。有時隱睪症可以與間接腹股溝疝相結合。

手術治療

對於那些在出生後6個月尚未降到陰囊的人,應該進行早期手術。對於青少年隱睪症患者,應立即進行睪丸下降固定。如果在手術過程中發現睪丸萎縮或未能下降到陰囊,必要時可進行睪丸切除術。

(1)開放性睪丸下降固定可觸及隱睪,並可進行睪丸下降固定。一般腹股溝入路,腹股溝斜切口,遊離精索,閉合鞘或疝囊結紮,陰囊無張力放置睪丸。

(2)腹腔鏡手術的適應症:所有不可觸及的睪丸;可疑的間質診斷;活檢或高位腹膜內睪丸切除術。禁忌症:急性感染,凝血異常,既往腹部手術,疑似腹膜粘連。

(3)自體睪丸移植適用於高隱睪症。結紮睪丸血管,將睪丸移入陰囊,與下腹壁動脈吻合睪丸血管。這不是一種廣泛使用的方法,不建議作為常規外科手術。

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