流行性斑疹傷寒的病理改變

在立克次病中，本病和落磯山斑點熱的小血管病變一般較著，呈增生性、血栓性或壞死性。血管內皮細胞大量增生，形成血栓，血管壁有節段性或圓形壞死。血管外膜有漿細胞、單核細胞和淋巴細胞浸潤，因而血管周圍出現具一定特徵性的粟粒形“斑疹傷寒結節”或肉芽腫。此種病變遍佈全身，尤以面板的真皮、心肌、腦、腦膜、睪丸間質、腎、腎上腺、肝、肺泡壁等處較著，引起了臨床上各種相應症狀，如皮疹、心血管功能紊亂、神志改變、腦膜刺激徵、肝功能損害、肺炎、休克等。

中樞神經系中以大腦灰質、小腦、延髓、基底節、腦橋、脊髓等部分的損害佔重要地位，其嚴重性和瀰漫性致使患者的神經精神症狀在體溫下降後仍可延續多時。

除斑疹傷寒結節外，本病以全身毒血癥症狀為其早期表現，而無特徵性的病理變化，常見者有支氣管肺炎、腦膜腦炎、蛛網膜微小出血、肝腎濁腫等。脾呈急性腫大，網狀內皮細胞、淋巴母細胞、淋巴細胞和漿細胞均見增生。腎上腺有出血、水腫和實質細胞退行性變。