癔症的診斷與分型

癔症，又稱歇斯底里，是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙，其臨床表現多種多樣，故有人稱其為“疾病模仿家”。

根據c釐米d-2-r的診斷標準，癔症主要表現為分離症狀和轉換症狀兩種。分離是指對過去經歷與當今環境和自我身份認知完全或部分不相符。生活事件或處境引起的情緒反應，接著出現症狀一旦軀體出現症狀，情緒反應便退色或消失，這種軀體症狀叫做轉換症狀，轉換症狀必須排除器質性疾病。癔症可表現為精神症狀，診斷為癔症性精神病，在神經症中，只有癔症這一型表現有精神病症狀的特點。

一、診斷標準：1、有心理社會因素作為誘因2、表現為下列症狀之一1、分離性遺忘症癔症性遺忘。

2、分離性漫遊症癔症性漫遊。

3、分離性身份障礙癔症性雙重人格。

4、癔症性精神病。5、轉換性運動或感覺障礙。6、其他癔症形式。3、症狀妨礙社會功能。

4、有充分根據排除器質性病變和依賴性物質所致的精神障礙分型診斷標準1、分離性遺忘症診斷標準1、符合癔症診斷標準2、以階段性遺忘或事件性遺忘為主要臨床表現，所遺忘的那一時間或時間對病人是創傷性的和使病人是痛苦的。3、不具有器質遺忘的特點：如以短程記憶為主的進行性遺忘。頭部外傷後的逆行性遺忘、症、意識障礙以當時瞬間記憶損害為主的遺忘症和意識障礙恢復後的遺忘症等。2、分離性漫遊症診斷標準：1、從住所和常去的地方離去，不辭而別。

2、發生在白天睡覺時。3、事先無任何目的的構想，開始和結束都是突然的。4、在漫遊過程中保持基本的自我照料，以及與陌生人的基本交往、膚淺的接觸看不出明顯的精神異常。5、有身份覺察障礙。6、事後有遺忘。3、分離性身份障礙診斷標準：1、急性的一過性精神障礙2、主要表現為自己的身份覺察障礙，常見的形式是神怪和死者亡靈附體，取代病人的身份。

3、對周圍環境缺乏充分覺察，注意和知覺限於周圍人和事物的某些方面，且與病人改變了的身份相聯絡。4、沒有妄想、幻覺等精神病性症狀。