二尖瓣狹窄的內科治療有哪些

二尖瓣是心臟四大瓣膜之一，隨心臟的收縮舒張而開啟關閉，在心臟供血起著重要作用。二尖瓣狹窄是由於各種原因致心臟二尖瓣結構改變，導致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室迴心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結構和功能的異常改變。

二尖瓣狹窄的病因以風溼性最常見，在我國以北方地區較常見，多發生於20-40歲，女性多於男性。通常醫生會建議用心臟介入手術或外科手術來治療二尖瓣狹窄，但是對於手術不耐受者會建議使用內科治療。二尖瓣狹窄的內科治療有哪些呢？

二尖瓣狹窄的內科治療：應避免劇烈體力活動，呼吸困難者應減少體力活動，定期複查。

積極預防及治療風溼活動，風心病患者需預防鏈球菌感染與風溼熱復發及感染性心內膜炎的發生，長期甚至終生使用。

急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用毛花苷丙降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選毛花苷丙降低心室律。

心房顫動：易誘發心力衰竭，對急性心房顫動伴快速心室率或持續性心房顫動病程小於1年、左房前後徑60毫米、無高度或完全性房室傳導阻滯和病態竇房結綜合徵者，對慢性心房顫動者，並給予抗凝治療，以預防血栓形成和動脈栓塞的發生。

右心衰竭：限制鈉鹽攝入。

抗凝治療：出現栓塞情況時除一般治療外，可用抗凝或溶栓治療。

經皮穿刺導管球囊擴張成形術：對於單純二尖瓣狹窄且符合適應證者，可行經皮穿刺導管球囊二尖瓣瓣膜擴張成形術。適應證為：心功能Ⅱ-Ⅲ級。瓣膜無鈣化，腱索、乳頭肌無明顯病變。年齡240歲。二尖瓣狹窄瓣口面積在1-37.5為宜。左心房內徑50毫米，房內無血栓。近期無風溼活動，或感染性心內膜炎已完全控制，無動脈栓塞病史等。

透過上述對二尖瓣狹窄的內科治療的詳細介紹，對於手術不耐受或不宜外科手術治療的患者可以使用內科治療，而且早診斷早治療是治療二尖瓣狹窄的關鍵。