癲癇為什麼長期不能控制

  癲癇是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合徵,是大腦神經細胞群反覆超同步放電引起的發作性、突然性、短暫性腦功能紊亂。小兒癲癇的患病率為0.5%~0.6%。起病年齡可以從新生兒開始,起病越小,對腦細胞損壞越大;發作越頻繁,引起的後遺症越多。因此,一旦出現癲癇發作兩次以上,必須及時到醫院診治。

  目前有不少患者家屬詢問為什麼癲癇長期服藥仍然不能控制發作。

  癲癇長期不能控制的原因很多,我透過對500名癲癇病人分析發現:

  癲癇患兒發病後,第一次即接受正規診治的僅有45個,佔9%。

  那麼,其餘的455個都先後看了不少“醫院”的私人診所,包括應用偏方、驗方等。由於癲癇發作長期未控制而來到我院,他們的病程80%以上都超過1年,部分病人達10年左右。這些患者癲癇發作長期不能控制的原因有:

  1.沒有按癲癇發作型別選藥:因為一種抗癲癇藥不是對所有發作型別都有效,而某些抗癲癇藥對某種發作型別不但無效,反而能使發作加重。

  2.用量不夠:癲癇患兒個體差異很大,例如:近期有一種新的抗癲癇藥―――妥泰,在同年齡同樣發作型別的小兒中,有的每日用2片即可控制發作,有的小兒每日用6片才能控制發作,也有的每日用8片仍不能控制發作。因此癲癇患者在用藥過程中,一定要由家長和醫生結合,慢慢摸索每一位癲癇患兒的具體用量,才能更好地控制發作。

  3.多藥聯用:由於急於控制發作,不少家長或醫生,一開始就多種抗癲癇藥聯合應用,這樣很可能引起幾種藥物的相互反應,從而降低藥物療效,同時還會造成慢性藥物中毒。

  4.藥物更換頻繁:由於家長治病心切,用一種藥還未達到最佳療效,就要求換藥;而有些醫生也不瞭解各種抗癲癇藥的藥代動力學,用幾天或半月無效就換另一種,這樣換來換去,當然不可能控制發作。

  5.停藥太快:有不少癲癇患兒半年不犯病就在幾天內完全停止用藥。這樣不僅會再次發作,而且會引起癲癇發作持續狀態。

  6.不規律服藥:不少看癲癇病的醫生不能根據某一癲癇患者的發作型別,選擇適當藥物,制定出長遠的治療計劃,而是任意加藥、減藥、換藥或停藥,造成發作長期不能控制或慢性藥物中毒。

  7.治療不專一:不少家長對自己的癲癇患兒治療沒有堅定信心,到處找偏方、看虛假廣告,不能長期固定於某家醫院或某個醫生,這樣下去,由於沒有長遠計劃,所以造成癲癇長期不能控制。

  8.有部分癲癇患者因為有先天腦發育異常、後天腦軟化或者有遺傳因素,也是造成長期不能控制的原因。

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