甲亢和糖尿病怎麼區別

甲亢和糖尿病病人均可出現食慾亢進、消瘦、多飲、多尿等臨床症狀,故有時易將這兩種疾病相混淆。糖尿病主要是胰島素相對或絕對不足引起的。胰島素是人體內糖代謝的重要激素,由於胰島素分泌不足而引起糖代謝紊亂,導致血糖增高,血糖增高使葡萄糖大量從腎臟隨尿排出,出現尿糖。甲亢病人有時有血糖輕度增高,但當甲亢症狀得以控制時,血糖可以恢復正常。而甲亢合併糖尿病的治療方法有:

1、抗甲狀腺藥物治療:因甲亢可加速糖尿病的程序,促進某些慢性併發症的發生甚至誘發心力衰竭,高血壓危象等,而糖尿病患者在血糖控制不好的情況下,可使甲亢病情加重,兩者會相互加重病情,使病情變得複雜。甲狀腺激素為拮抗胰島素的激素,只有甲狀腺激素水平下降後,口服降糖藥或胰島素的用量才會減少,故應把甲亢的治療放在首位。口服抗甲狀腺藥物治療療程長,治癒率低,複發率高,藥物劑量需加大。

2、手術治療:因手術傷口易感染、癒合慢,同時手術也會增加誘發甲亢危象的危險性,使手術風險增加。對懷疑甲狀腺癌變或結節性甲狀腺腫大的患者也可以考慮手術治療。

3、放射性同位素碘131治療:此治療方式能快速有效控制甲亢,治療過程簡單方便。在糖尿病還無法治癒的情況下,甲亢得到有效的治癒,對於降低患者的血糖值,穩定糖尿病患者的病情,減少口服降糖藥或降低使用胰島素的劑量都非常有利。從長期療效看,早期治癒甲亢,有利於保持血糖的穩定,因此,只要無明顯的禁忌證,碘131治療甲亢應為甲亢合併糖尿病患者治療的首選。

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