宮外孕保守治療和手術的區別

宮外孕的治療方法有藥物治療和手術治療,採取哪種治療方法最佳,需要根據患者的症狀,血絨毛膜促性腺素激素水平,妊娠囊的大小以及子宮附件b超情況來綜合分析的。臨床常見的是輸卵管妊娠,咱們重點說說輸卵管妊娠的治療。

輸卵管妊娠沒有發生破裂,妊娠囊直徑≤4釐米,血絨毛膜促性腺素小於2000IU/L,沒有明顯的內出血可以考慮藥物治療。這種治療方法適用於早期輸卵管妊娠,要求儲存生育能力的年輕女性。但藥物治療必須嚴密觀察,如果病情沒有改善,甚至出現急性腹痛、破裂症狀要及時手術治療。如果患者入院就有生命體徵不穩定,比如血壓下降,脈搏細數,腹腔內出血徵象,或者入院後治療過程出現血人絨毛膜促性腺激素大於3000IU/L或者繼續持續升高、有胎心博動就是胚胎沒有死亡、附件區包塊增大,藥物治療有禁忌症的,這時就需要手術治療了。

宮外懷孕保守治療的危害非常之多,一般的臨床沒有推薦這個辦法來維持胎兒。由於保守的治療時間長,出現腹痛和陰道出血的危險,但在治療期間,擔心失敗的患者的心理壓力,因此臨床通常採用手術治療,懷孕母體的健康維持宮外中止懷孕是最經常,但摘除卵巢管技術是伴隨內出血的衝擊的急症患者適用,而且生產的要求。不過,對於想要生孩子的年輕女性來說,這種方法不合適,不過可以選擇卵巢管的開窗術。

宮外孕保守最大的好處就是,免受手術的痛苦和風險。宮外孕保守治療的弊端在於,第一時間比較長,一般情況下宮外孕保守最短的觀察週期是一個星期。第二效果不能確保,因為宮外孕保守治療失敗的可能性比較大,而且在保守治療過程中,可能會出現突然破裂等,大出血的情況,需要急症手術,第三,如果宮外孕保守過程中出現慢性的腎穴,可能會導致盆腔的粘連,對以後生育影響會更大。

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