多發性大動脈炎病因

本病發病原因迄今未明，但一般認為與下列因素有關。

免疫學因素許多學者認為本病是一種自身免疫病，可能與鏈球菌、結核菌、病毒或立克次體等感染有關以上微生物在體內感染的過程中產生抗主動脈壁的自身抗體，導致自身免疫應答反應，引起動脈壁的炎症。在實驗研究中長期給兔補含高效價的抗主動脈壁抗原的病人血清，可誘發動物產生動脈炎症改變。認為本病是自身免疫病的臨床依據。

1、相當一部分本病患者可有血沉加快黏蛋白、iggigm升高。

2、c反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“o”及抗黏糖酶異常。

3、病人血清中可有抗主動脈壁抗體動脈中層組織可檢出主動脈抗原，急性期者血清中可發現coomb抗體且類風溼因子陽性。

4、腎上腺皮質激素治療有效儘管如此，目前尚未發現本病所特有的抗原。

病因尚不明確，遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要作用，患者中組織相容性抗原陽性率可達88%～96%。很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素等多方面的影響而致病。免疫因素也是其中一個病因，有人發現60%強直性脊柱炎患者血清補體增高，大部分病例有類溼因子，血清和水平顯著增高。此外，創傷、內分泌失調、代謝障礙、變態反應等也被疑為發病因素。

結核活動期的屍檢報道60%伴有主動脈非特異性炎症，還有患本病者結核菌素試驗陽性率高，從臨床觀察分析大約22%的大動脈炎病人合併結核病，其中主要是頸及縱隔淋巴結結核及肺結核，但各種抗結核藥物對大動脈炎均無效，說明本病並非由結核菌直接感染所致。